BRMS
精神症状评定量表-BRMS(Bech—Rafaelsen躁狂量表)
适应症
评定方法
应由经过训练的两名评定员进行联合检查，采用交谈与观察的方式，评定结束后，两评定员各自独立评分。若需比较治疗前后症状变化，则于入组时，评定当时或入组前一周的情况，治疗2-6周，再次评定，以资比较。
评定标准
评分为0-4分5级：(0)为无(或与正常时水平相仿)；(1)轻度；(2)中度；(3)明显；(4)严重。
(1)动作；①动作稍多，表情活跃；②动作多，姿势活跃；③动作极多，会谈时曾起立活动；④动个不停，虽予劝说仍坐不安定。
(2)言语：①言语较多；②语多，几无自动停顿；③很难打断；④无法打断。
(3)意念飘忽：①描述、修饰或解释的词句过多；②内容稍散漫或离题，有音连、意连或双关语；③思维散漫无序；④思维不连贯内容无法理解。
(4)言语与喧闹程度：①说话声音高；②大声说话，隔开一段距离仍能听到；③语音极高，夹带歌声或噪音；④呼喊或尖叫。
(5)敌意或破坏行为：①稍急躁或易激惹，能控制；②明显急躁、易激惹或易怒；③有威胁性行为，但能被安抚；④狂暴、冲动和破坏行为。
(6)情绪：①略高涨，乐观；②高涨，爱开玩笑，易笑；③明显高涨，洋洋自得；④极高涨，和环境不协调。
(7)自我评价：①略高；②高，常自诩自夸；③有不合实际的夸大观念；④有难以纠正的夸大妄想。
(8)接触：①稍有爱管闲事或指手划脚倾向；②爱管闲事，好争辩；③爱发号施令，指挥他人；④专横，与环境不协调。
(9)睡眠：①睡眠时间减少25％；②减少50％；③减少75％；④整夜不眠。
(10)性兴趣：①稍增强，有些轻浮言行；②增强，有明显轻浮言行；③显著增强，调戏异性，卖弄风情；④整日专注于性活动。
(11)工作初次评定为：①工作质量略有下降；②工作质量明显下降，工作时间争吵；③无法继续工作，或在医院内尚能参加活动数小时；④日常活动不能自理，或不能参加病房活动。再次评定则为：①恢复正常工作，或可恢复正常工作；②作质量差，或减轻工作；③工作质量明显低下，或在监护下工作；④住院或病休，每天活动数小时；⑤不能自理生活，或不能参加任何活动。
量表协作组曾作修改，增加以下两项：
X1．幻觉：①偶有或可疑；②肯定存在，每天≥3次；③经常出现；④行为受幻觉支配。
X2．妄想：①偶有或可疑(不包括夸大妄想，下同)；②妄想肯定，可用情绪解释；③妄想肯定，难以用情绪解释；④出现幻觉的妄想。
评定量表
Bech-Rafaelsen 躁狂量表（Bech—Rafaelsen躁狂量表）
姓名： 性别：年龄：病室：研究编号：
院号：评定日期：第次评定 评定员：
<TR> </TR> <TR> <TD>1．动作</TD> <TD>0 1 2 3 4</TD> <TD>7．自我评价</TD> <TD>0 1 2 3 4</TD></TR> <TR> <TD>2．言语</TD> <TD>0 1 2 3 4</TD> <TD>8．接触</TD> <TD>0 1 2 3 4</TD></TR> <TR> <TD>3．意念飘忽</TD> <TD>0 1 2 3 4</TD> <TD>9．睡眠</TD> <TD>0 1 2 3 4</TD></TR> <TR> <TD>4．语音与喧闹程度</TD> <TD>0 1 2 3 4</TD> <TD>10．性兴趣</TD> <TD>0 1 2 3 4</TD></TR> <TR> <TD>5．敌意或破坏行为</TD> <TD>0 1 2 3 4</TD> <TD>11．工作 初评</TD> <TD>0 1 2 3 4</TD></TR> <TR> <TD>6．情绪</TD> <TD>0 1 2 3 4</TD> <TD>每周评</TD> <TD>0 1 2 3 4</TD></TR> <TR> </TR> <TR> </TR> <TR>
<TD>0 1 2 3 4</TD></TR> <TR>
<TD>0 1 2 3 4</TD></TR>
结果分析
主要统计指标为总分。0-5分为无明显躁狂症状；6-10分为有轻度或可疑躁狂症状；11-21分为肯定躁狂症状；22分以上为严重躁狂症状。
注意事项
根据会谈与观察进行评分，第5、8、9、10、11项需向家属或病房工作人员询问，方能正确评定。第9项的评定，以过去3d的平均睡眠时间计。一次评定，需作20min左右的会谈和观察。
应用价值
躁狂量表的研究与抑郁量表比较相对要少些。Bech—Rafaelsen躁狂量表是医生常用的经典的躁狂量表，能很好的反映症状轻重及治疗效果，从总分、单项分可以判断病情轻重及疗效。但其对精神分裂症青春型兴奋欠敏感。
