TRH兴奋试验

概述

TRH兴奋试验（TRHstimulatingtest）是利用促甲状腺激素释放激释放激素（TRH）具有兴奋腺垂体（垂体前叶）合成分泌TSH的作用。当给受试者外源性TRH后，连续取血观察血清中TSH浓度的变化，可以反映垂体对TRH的反应能力，用于评价下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节功能。

操作名称

TRH兴奋试验

TRH兴奋试验的适应证

TRH兴奋试验适用于：

1.甲状腺功能减退的诊断和鉴别诊断。

2.甲状腺功能亢进的辅助诊断。

3.内分泌突眼与眼眶肿瘤性突眼的鉴别诊断。

4.评价下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节功能。

TRH兴奋试验的禁忌证

无明确禁忌证。

准备

向患者说明检查的目的、方法和注意事项，以充分取得患者的合作。

方法

1.经典静脉给药法 受试者空腹，休息30min，取TRH制剂300μg用2ml生理盐水稀释后缓慢静脉注射，并于注射前及注射后15、30、60及120min分别取静脉血1ml，测定血清TSH浓度，以时间为横坐标，TSH浓度为纵坐标，绘制TSH的反应曲线。

2.静脉给药两次采血法 其方法与经典法相同，只是减少采血次数，于注射TRH前和注射后15或30min两次采血，测定其TSH浓度。

3.喷鼻给药两次采血法 受试者取端坐位，头后仰，用1ml生理盐水将TRH 1.2mg稀释后，用喷雾器轮流喷入双侧鼻内，2min内喷完，并避免流入食管内或鼻腔外。于喷鼻前和喷鼻后30min分别采血测TSH浓度。

注意事项

在甲状腺功能减退的患者，如果怀疑为继发性，则应采用多次取血法，因两次取血法不能反映峰值的延迟表现。

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