下关穴

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下关穴经穴名。属足阳明胃经的面部经穴,出自《灵枢·本输》,为足阳明、少阳之会(《针灸甲乙经》)。此穴有消肿止痛、益气聪耳、通关利窍之功,在临床中应用较广。在面部耳前方,当颧弓下颌切迹所形成的凹陷中。闭口取穴。布有面神经颧支。耳颞神经分支及面横动、静脉,最深层为上颌动、静脉。主治牙痛牙关紧闭耳鸣耳聋面神经麻痹三叉神经痛下颌关节炎,腮腺炎等。直刺0.5-1寸。艾条灸3-5分钟。

定位

位于面部耳前方,当颧弓下颌切迹所形成的凹陷中。取穴道时要让患者采用正坐或仰卧、仰靠的姿势,下关穴位于人体的头部侧面,耳前一横指,颧弓下陷处,张口时隆起,闭口取穴。


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解剖

当颧弓下缘,皮下有腮腺,为咬肌起始部;有面横动、静脉,最深层为上颌动、静脉;正当面神经颧眶支及耳颞神经分支,最深层为下颌神经

主治

耳聋耳鸣聤耳牙痛口噤口眼歪斜,面痛,三叉神经痛面神经麻痹,下颌疼痛,牙关紧闭,张嘴困难、颞颌关节炎等。

刺灸法

刺法:直刺0.5~1寸。

1. 治面痛(三叉神经痛)∶略向下,直刺1.5~2寸。

2. 治下颌关节炎∶向前,向后斜刺0.5~1寸。

3. 治咬肌痉挛∶向下斜刺1.5~2寸。

4. 治牙痛∶沿下颌骨平刺1.5~2寸(上牙向口角方向,下牙向颊车方向)。

5. 治耳疾∶向后斜刺1~1.5寸。 

灸法:艾条灸3~5分钟。

临床应用

1. 配合谷下关,功能清热止痛,主治阳明热邪上扰之牙痛。《备急千金要方》:牙齿痛配下关、大迎翳风完骨

2. 配大迎、颊车、下关、地仓、巨髎、风池,功能疏风通络牵正,主治风痰阻络之面瘫。《针灸甲乙经》:口噼配颧髎龈交、下关。

3. 配下关、听宫太冲中渚,功能疏风清热降火,聪耳利窍,主治肝胆火旺耳聋。《针灸甲乙经》:耳鸣耳聋配下关、阳溪关冲腋门阳关

附注

1. 足阳明足少阳经之交会穴

2. 腧穴释义:下,指本穴调节的气血物质为属阴、属下的浊重水湿。关,关卡。该穴名意指本穴对胃经上输头部的气血物质中阴浊部分有关卡作用。本穴物质为颊车穴传来的天部水湿之气,上行至本穴后,水湿之气中的浊重部分冷降归地,本穴如有对上输头部的气血精微严格把关的作用,故名。


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