优麦克斯

优麦克斯说明书

药品名称

优麦克斯

英文名称

Selegiline

优麦克斯的别名

司立吉林；赛利吉林；司来吉兰；咪多吡；丙炔苯丙胺；Jumex；Deprenalin；Deprenyl；Eldepryl

分类

神经系统药物 > 抗帕金森病药 > 其他

剂型

5mg，10mg。

优麦克斯的药理作用

与L-dopa合用可减轻患者的“开关现象”，并可减少L-dopa用量的20%～30%。此外，优麦克斯能阻断1-甲基-4-苯基-1，2，3，4-四氢吡啶（MPTP）氧化成神经毒素，延缓病情发展。一般用作左旋多巴治疗的辅助用药。临床上将优麦克斯与抗氧化剂维生素E联合治疗震颤麻痹，称为DATATOP（Deprenyland TocopherolAntioxidative Therapy of Parkinsonism）方案。

优麦克斯的药代动力学

优麦克斯口服后吸收迅速，1h达血药浓度峰值。易透过血-脑脊液屏障，t1/2为40h，经代谢后转化为苯丙胺和甲基苯丙胺随尿排出。

优麦克斯的适应证

1.用作左旋多巴治疗的辅助用药治疗帕金森病。

2.将优麦克斯与抗氧化剂维生素E联合治疗帕金森病。

3.用于控制痴呆、抑郁、嗜睡综合征。

优麦克斯的禁忌证

家族遗传性震颤、Huntington舞蹈症患者禁用。

注意事项

1.胃溃疡、未控制的高血压、心律失常、心绞痛或精神病患者慎用。

2.肝功能不全者慎用。

3.与左旋多巴合用时注意减少左旋多巴用量30%，并注意口腔卫生。

优麦克斯的不良反应

1.无特殊不良反应，偶可出现焦虑、幻觉、运动障碍等。

2.与左旋多巴合用时易出现上述现象，应减少剂量。

3.少数患者出现恶心、低血压、肝脏转氨酶暂时性增高。

4.兴奋、失眠、幻觉、妄想和胃肠不适、口干、口唇麻木、眩晕、头痛、疲劳、便秘、体重减轻及直立性低血压等。

优麦克斯的用法用量

作为左旋多巴治疗的辅助用药，口服每天总量10mg，早饭和午饭时各服5mg，2～3天后，可试着减少卡比多巴/左旋多巴的剂量。优麦克斯剂量不应超过每天10mg，以维持对MAO抑制作用的特异选择性。

优麦克斯与其它药物的相互作用

1.与苯乙肼相比，优麦克斯较少与食物中的酪胺发生相互作用，例如使用优麦克斯常用量极少发生高血压。但厂家已提出警戒，在较高剂量下，将会失去安全性。

2.如不限制食物，优麦克斯仅在用量为每天10mg时才可获得安全用药。

3.优麦克斯即使是使用治疗剂量，当合用哌替啶时也会产生危及生命的相互作用。

4.当优麦克斯合用三环类抗抑郁药或SSRIs时也有严重反应，甚至致死的报道。

专家点评

相关研究表明，该药能够延缓病情并能减少自由基，保护多巴胺能神经元，与左旋多巴合用有协同作用。对病史长，且每天症状波动明显的病例有效。同时减少左旋多巴的“开-关”效应。

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