冷敷
冷敷
lěngfū
[cold compress]冷敷法，治疗方法之一。用冰袋或冷湿毛巾敷于头额、颈后或病变部位皮肤上。
敷于病变部位，主要目的是促使局部血管收缩，控制小血管的出血和减轻张力较大肿块的疼痛，达到消肿止痛之功效；高热病人，敷于头额、颈后可降低体温、改善不适感。
功能：
冷敷可使毛细血管收缩，减轻局部充血，可使神经末梢的敏感性降低而减轻疼痛，降温退热，可减少局部血流，防止炎症和化脓扩散。可将体内的热传导发散，增加散热，降低体温。冷敷适用于扁桃体摘除术后、鼻出血，早期局部软组织损伤、高热病人及中暑者、牙痛及脑外伤病人。冷敷可用小毛巾在冷水或冰水中浸湿，拧成半干，敷于局部，每隔1-3分钟更换一次，持续15-20分钟。也可用冰袋裹上毛巾敷于局部，但要注意避免冻伤。
热敷可促进炎症的消退，在炎症的早期，热敷可促进炎症的吸收和消散；后期可使炎症局限，有助于坏死组织的消除和组织修复。热敷能使肌肉、肌腱和韧带等组织松弛，解除因肌肉痉挛、强直而引起的疼痛，如腰肌劳损、扭伤等。还可减轻深部组织充血，使局部血管扩张。热敷对小儿、老年人及末梢循环不良的患者或危重病人进行保暖，以促进其血液循环。热敷同冷敷操作相似，既可以用小毛巾浸热水，拧成半干使用，也可用热水袋灌装热水裹上毛巾敷于患处。要注意刚受闭合性外伤 (即无伤口的外伤)时，却不可开始就热敷，那样会因促进血管扩张，加重瘀紫肿胀；此时应冷敷控制出血，再用热敷，以扩张血管，促进血瘀吸收。有感染时应避免热敷，各种内脏出血、急腹症，不宜热敷。
局部疗法
头部
●冰袋、冰囊
【目的】降温、消炎、止痛、止血【放于部位】
【时间】30分钟
●冰槽、冰帽
【放于部位】头部置于冰槽中，注意保护：后颈部、双耳、双眼。
【时间】30分钟
作用
●止血：寒冷致使血管收缩，而起到止血作用。在止消化道出血时，间断喝些冰水，疗效远胜于一般止血药。又如外伤血肿，立即局部冰敷，可止血防止血肿进一步扩大。
面部消肿
●消肿：扭伤或挫伤后，由于小血管破裂，血液渗入周围组织而出现肿胀，肿胀压迫神经末梢还带来疼痛。而冷敷使血管收缩以阻断这一病理过程。待冷敷停止后，血液恢复正常时，受损部分机体已进行了修补及产生凝血，因而减轻了局部发青及肿胀。2-3天后再进行热敷，以促进瘀血的吸收，这是扭伤的最佳处理方法。如扭伤后立即热敷、按摩、活动，只能加重肿胀，有害无益。
●降温：冷可带走热量。遇到高热，一般退热药无效时，多求助于全身冷敷，其主要部位是头部、颈部、腋部、大腿根部、 窝部等有大血管的部位。冷敷可用冷水、冰水、酒精等。冷敷对高热可谓是简单、安全、速效、经济的退热良方。
效应
【生理效应】局部受到冷刺激时，可增强交感神经对血管收缩的冲动，使皮肤小动脉收缩。用冷可有助于控制出血、减轻水肿与疼痛。
【继发效应】用冷引起小动脉收缩，持续用冷1小时后，局部却会发生小动脉的扩张．
影响因素
●方法
●部位
●时间
●面积
●环境温度
●个体差异
全身疗法
● 温水擦浴
【目的】降温（用于T在39.5℃以上的病人）
【准备】备齐用物（水温32~34℃）关好门窗。
【部位】四肢、侧胸、背臀。冰袋置于病人头部、热水袋置于足底 。
【手法】擦拭大血管流经处时，应延长擦拭时间，边擦边按摩，以利散热．
【时间】全程20分钟。
●酒精擦浴
【原理】酒精是一种挥发性很强的液体，在皮肤上迅速蒸发时，吸收和带走机体大量的热，同时因酒精具有刺激皮肤血管扩张的作用，故散热作用较强，降温效果好。
【准备】25~30% 酒精300ml （温度 30℃）其他用物及实施步骤同温水擦浴。
【禁忌】血液病病人、新生儿。
禁忌
●循环障碍
●组织损伤、破裂
●水肿部位
●慢性炎症或深部化脓病灶
●冷过敏者
●禁忌部位
注意事项
●时间不能持续过久，每敷20－30分钟应停一会再敷。
●经常观察皮肤变化，10分钟一次，如发现：皮肤苍白、青紫、麻木感应，表示静脉血淤积，应停止冷敷，否则会造成冻伤。
●在全身冷敷中，若病人有寒战，脉搏变快，呼吸困难，面色改变时，应停止冷敷。
