冷红斑
来自中医百科
治疗方案
抗5-羟色胺药如氯苯那敏、氯丙嗪、阿司匹林或赛庚啶对患者接触冷物体后的疼痛有一定的缓解作用。
疾病分类
疾病概述
本病为一种罕见的对冷有先天性异常反应的疾病,主要累及皮肤和胃肠道。Shelley和Caro于1962年报告一例5岁男孩患有本病。
症状体征
从婴儿时期开始,当接触冷物体如冰以后,局部皮肤迅速发生严重疼痛和出现大片红斑,但无风团,红斑中央并有出汗。当摄食冷的食物或液体后,则发生呕吐。具有严重而难治的慢性便秘,也是本病的一个特征。
红斑持续15~60分钟,消退缓慢。解大便和外伤可促使疼痛和红斑的发作。如接触冰块或身体大面积受冷后,可有全身性肌痉挛和虚脱。
实验室检查:皮肤接触25℃水的试管30秒后,局部产生短暂的红斑;接触20℃水试管,局部产生红斑和疼痛。前臂置0.5cm直径的冰块,5秒钟后产生直径8cm的红斑。被动转移试验阴性。皮内注射组胺和缓激肽的反应均正常,而皮内注射0.2μg 5-羟色胺或取患者血液经冷孵育后所分离的血浆0.02mL,均产生明显的红斑(直径4cm),而无风团。血冷球蛋白、冷凝集素、冷溶血素均阴性。皮肤活检正常。
疾病病因
病理生理
发病机理不完全清楚。Shelley等提出系血小板粘合5-羟色胺的先天性缺陷,当接触冷时,引起5-羟色胺的释放,从而产生临床症状。支持这一理论的事实为,患者的全血在4℃经1.5h后形成了一种“致红斑因子”;若将无血小板的血浆冷藏后,则血浆中未形成这种因子。
预后及预防
最重要的是预防,应避免接触冷物体或进食冷的食物和饮料,禁忌淋阵雨或游泳,患者最好迁移至温暖的气候环境生活。
这是一篇与医籍相关的条目。推荐您访问中医智库,阅读《冷红斑》经典原文。