刮术

操作名称

刮术

适应症

刮术适用于寻常疣，传染性软疣，扁平疣，足跖疣，化脓性肉芽肿。外伤性囊肿，血管球瘤，甲下外生骨疣。

刮术的禁忌证

1.创面局部或附近有感染灶者。

2.出血性疾病者。

用品

大小不等的圆形刮匙及疣体剥离刀。

术前准备

局部以碘酊、乙醇常规消毒。

麻醉

1％普鲁卡因溶液注射于疣之基底部，深约0.7cm，使疣体明显隆起。

方法及内容

足跖疣刮除法

施术者以左手食指与拇指紧捏疣之基底部，右手持疣体剥离刀，沿疣之边缘环形剥离，深约0.5cm。然后选一只较疣体稍大之圆头刮匙，沿疣体周围之切割线旋转1周，使疣体与周围组织充分分离，再将刮匙放在疣的近侧边缘，与皮肤呈75°角，稍用力向下压，再向前推，即将疣体刮除。捏紧基底使不出血，以三氯化铁酊涂布止血，用剪刀整修创口边缘，再以碘仿油纱条填塞创面，胶布固定，3d后再换纱布。

寻常疣刮除法

施术前不需麻醉，施术者以左手拉紧术野皮肤，右手持刮匙，紧压疣体靠近术者一侧边缘皮肤，稍现凹陷，使刮匙与皮肤呈75°角，用力快速向前向上刮除疣体。若一次刮除不净，可再补充数匙。然后以三氯化铁酊止血，消毒纱布覆盖，胶布固定3d后解除敷料。

传染性软疣刮除术

①刮除术同寻常疣；②止血钳摘除法：施术者以左手拉紧术野皮肤，右手持止血钳，夹住疣基底部迅即向前拉挤疣体，然后疣体断离后，以三氯化铁酊止血。

扁平疣刮术

疣体表面常规消毒，以刮匙轻轻刮破疣体表皮，以稍有渗血为度，然后以棉签蘸鸦胆子油或5％新洁尔灭溶液轻轻涂擦创面。

注意事项

1.应进行常规术前化验，包括白细胞、血小板计数，出凝血时间。

2.严格遵守无菌、无痛、无创等操作原则。

3.麻醉适当，避免过量。

4.术后检查，酌情预防应用抗生素。

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