医院药学/毒扁豆碱

毒扁豆碱（Physostigninum）系非洲产豆科植物毒扁豆（PhysostigmaVenenosumBalf）种子的有效成分，也称依色林（Eserine）毒扁碱在临床上主要用于青光眼（0.1％－0.5%溶液滴眼）；也可用以治疗重症肌无力（口服0.5－0.8mg）及手术后腹胀，尿潴留（肌肉注射0.2－0.4）极量为1mg／次、3mg/d，后二种作用目前已毒性低的新斯的明所代替。

1．毒理毒扁豆碱由消化道及注射局部均易吸收，滴眼时如下压住，可在鼻粘膜吸收。进入体内后部分被胆碱脂酯酶水解，仅小部分以原形经肾脏排泄。毒扁碱的作用为抑制胆碱酯酶，因此使体内神经末梢释放的乙酰碱蓄积，而发生中毒作用，中毒时可引起副交感神经末梢的兴奋，并刺激骨骼神经末梢及抑制中枢神经系统，尤其是延脑，毒扁豆碱的致死量为6-10mg，致死原因主要为呼吸麻痹。

2．临床表现中毒时表现为流延、恶心、呕吐、腹胶痛、腹泻、颜面潮红、出汗、头痛、眩、瞳孔缩小、肌肉纤维性颤动、重者可发生呼吸麻痹。

3．治疗

（1）误服中毒时可用催吐洗胃及导泻。

（2）阿托品可消除毒扁豆碱样作用。

（3）对症治疗。对呼吸衰竭应采用吸氧及人工呼吸等。

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• 毒扁豆碱

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