医院药学/维生素D

人在正常情况下每日－15万u在长期连用，可发生中毒。正常小儿每日－5万u或2000u／kg.日，连用数周或数月可发生中毒。中毒的临床表现为：

（1）消化系统：食欲不振、恶心、呕吐、性腹泻（可致脱水、酸中毒、阵发性腹痛、肝、脾肿大、胃及十二指肠溃疡、便秘及急性胰腺炎等）。

（2）神经系统：精神萎靡、烦躁、失眼、幻觉、半盲哭闹、抑郁或昏睡、多汗、脑膜剌激性抽搐、意识障碍、肌张力下降及运动障碍等。

（3）泌尿系统：因钙质在肾脏内沉积而引起，钙化性肾功能不全、肾结石、肾曲小管钙化、纤维化、肾小管上皮坏死；基底膜增厚而导致水肿、血尿、蛋白尿、尿频、尿白细胞增多、出现管型、严重者可引起肾功能衰竭及高血压。

（4）心血管系统：心肌及脉壁钙化、心电图ST段抬高（电解质平衡失调）、血中尿素、碱笥磷酸酶增高、心血管钙化、血钙、血钙增高严重者可发生心力衰竭。在孕妇可致胎儿血钙增高及出生后智力下降，肾，肺小动脉狭窄及高血压等。

（5）其他：如乏力、易疲劳、消瘦、皮肤、粘膜干燥，体重下降，易感染和发热等。亦可引起过敏反应。

（6）骨骼X线检查可见长骨干骺端阴影增厚、增高、骨皮质增厚、前壁及肘关节钙盐沉着。

（7）慢性中毒主要是使脏器或软组织钙化，如角膜、肾、关节周围、血管及软骨钙化。

2．相互作用苯妥英钠和苯巴比妥等可诱导肝脏细胞色素P-450酶活力，长期服用此类药物可加速维生素代谢。

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• 维生素D

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