原发性颅内恶性淋巴瘤的放射治疗
来自中医百科
原发性颅内恶性淋巴瘤的放射治疗的适应证
原发性颅内恶性淋巴瘤的放射治疗适用于术后经病理证实为原发性颅内恶性淋巴瘤，都考虑行放射治疗。
名称
原发性颅内恶性淋巴瘤的放射治疗
原发性颅内恶性淋巴瘤的放射治疗的禁忌证
1.严重心、肝、肾功能不全。
2.患者一般情况差、恶病质。
5.严重颅压增高未得到控制。
准备
1.术前向患者说明治疗的目的和治疗效果，增强战胜疾病的信心，交待注意事项，以获得病人的积极配合。
2.全身准备 治疗前要全面进行检查。有贫血则要给予纠正，有全身感染者要给予治疗，有合并症者也要给予控制。治疗过程中，让病人进高蛋白、高维生素、高热量的食物。从各方面改善病人的全身状况，提高机体的免疫能力，提高治疗效果。
方法
1.原发性颅内恶性淋巴瘤，无论是单发病灶还是多发病灶，都需要做全脑放射治疗。该病很少侵及脊髓，除脑脊液细胞学阳性外，不需要做全脊髓的预防性放射治疗。
2.全脑、全脊髓常规外照射技术
（1）采用俯卧位，全脑及上颈段脊髓水平照射，余脊髓采用垂直照射或交角照射。
（2）脊髓野下界达骶尾处，宽度要含整个椎体并包括脊神经孔，有条件者可采用高能电子线，能量选择要合理，女性患者要注意卵巢受量。
（3）避免两野交界处剂量重叠或剂量不足。
3.全脑放射治疗DT 45Gy，肿瘤局部追加剂量至DT 55～60Gy，剂量分割1.8～2Gy/次。如果是多发病灶或脊髓种植，全脑加全脊髓剂量DT 30Gy左右后，全脑推量至DT 50Gy，脊髓肿瘤区追加剂量至DT 45～50Gy。
注意事项
1.预防并及时治疗早期急性和早期迟发脑放射反应，尽量减少放射性脑损伤。
2.注意监测白细胞与血小板的变化，如有下降趋势应及时采取治疗措施。
3.因脑水肿导致明显颅内压增高，须用糖皮质激素类药物和脱水利尿药。
4.颅内出血及脑疝。
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