咪拉地尔

咪拉地尔说明书

药品名称

咪拉地尔

英文名称

Mibefradil

咪拉地尔的别名

米贝拉地尔；Posicor

分类

循环系统药物 > 抗高血压药物 > 钙拮抗剂

剂型

50mg/片。

咪拉地尔的药理作用

咪拉地尔为新型选择性T型钙通道阻滞剂。它通过选择性、竞争性地阻滞T型钙通道，使冠状动脉扩张和血管平滑肌松弛，对心肌收缩无抑制作用，可抑制窦房结，使心率减慢。不伴有反射性神经递质兴奋和激素分泌活动改变。动物试验表明，咪拉地尔能阻滞心脏和血管的L型钙通道，能阻滞细胞内钙离子的释放。

咪拉地尔的药代动力学

咪拉地尔口服吸收迅速，生物利用度＞90%，血浆蛋白结合率为99.5%，达峰时间为1～2h。消除半衰期为17～25h。食物对其吸收无明显影响。咪拉地尔经肝脏代谢，代谢物主要经胆汁排泄，部分经尿排泄。

咪拉地尔的适应证

1.对轻、中度高血压治疗有一定效果。在与控释地尔硫卓、氨氯地平、缓释硝苯地平对比试验中，咪拉地尔显示了更强的抗高血压作用和更轻微的不良反应。

2.心绞痛：对慢性稳定型心绞痛可减少心绞痛发作次数，提高运动耐量，减慢心率，减少硝酸甘油用量，并能改善心肌缺血心电图，这些方面均比氨氯地平显著，与缓释地尔硫卓的效果相似。

注意事项

咪拉地尔与其他降压药合用时，应注意血压不宜降得过低。如心率较慢时，不宜与β受体阻滞药合用。尽量不用大剂量口服，以免发生较多的不良反应。

咪拉地尔的不良反应

咪拉地尔耐受性良好，不良反应轻微，一般反应为头晕、疲倦、轻度头痛、下肢水肿，但比其他钙拮抗剂的不良反应发生率要低。当剂量大于100mg时，有较明显的不良反应出现。

咪拉地尔的用法用量

开始用量为口服每日50mg，以后可增至每日100mg，每日1次。

咪拉地尔与其它药物的相互作用

咪拉地尔与血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞药合用，有加强降压作用。与硝酸酯类药合用，可加强抗心绞痛作用。

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