多塞平

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多塞平,用于抑郁症神经官能症

基本资料

药物名称: 多塞平

药物别名: 多虑平

英文名称: Doxepin

说明:片剂:25mg;50mg;100mg

剂型: 口服常释剂型

性状:多塞平为糖衣片,除去糖衣后显白色。

功用作用:抗忧郁作用较丙咪嗪弱,抗焦虑作用较强。用于抑郁症及神经官能症。

用法用量:

口服 常用量:开始一次mg,一日~3次,以后逐渐增加至一日总量100~250mg。高量:一日不超过300mg。

功能主治: 三环类抗抑郁及抗焦虑药物。用于抑郁症及神经官能症。 用于治疗抑郁症及焦虑性神经症

副 作 用: 轻度嗜睡口干便秘、乏味等。

贮藏: 遮光,密封保存。

入选目录名称: 2004国家基本医疗保险和工伤保险药品目录  

不良反应

治疗初期可出现嗜睡与抗胆碱能反应,如多汗、口干、震颤、眩晕视物模糊排尿困难、便秘等。其它有皮疹体位性低血压,偶见癫痫发作、骨髓抑制中毒肝损害。  

中毒症状

可致心脏传导阻滞心律失常,也可产生显著的呼吸抑制。处理: 催吐、洗胃和采用支持疗法及对症治疗。  

禁忌

严重心脏病、近期有心肌梗死发作史、癫痫、青光眼尿潴留甲状腺机能亢进肝功能损害、谵妄粒细胞减少、对三环类药物过敏者。  

注意事项

副作用有轻度嗜睡、口干、便秘等,一般较轻微青光眼、肝功能不全、严重心血管疾病及癫痛患者慎用。 肝、肾功能严重不全,前列腺肥大、老年或心血管疾患者慎用,使用期间应监测心电图。本品不得与单胺氧化酶抑制剂合用,应在停用单胺氧化酶抑制剂后14天,才能使用本品。患者有转向躁狂倾向时应立即停药。用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。用药期间应定期检查血象、心、肝、肾功能。

孕妇及哺乳期妇女用药: 慎用。

儿童用药: 慎用。

老年用药: 从小剂量开始,视病情酌减用量。  

药理毒理

多塞平为三环类抗抑郁药,其作用在于抑制中枢神经系统对5-羟色胺去甲肾上腺素的再摄取,从而使突触间隙中这二种神经递质浓度增高而发挥抗抑郁作用,也具有抗焦虑和镇静作用。  

药代动力学

口服吸收好,生物利用度为13~45%,半衰期(t1/2)为8~12小时,表观分布容积(Vd)9~33L/kg。主要在肝脏代谢,活性代谢产物为去甲基化物。代谢物肾脏排泄,老年病人对本品的代谢和排泄能力下降。  

药物相互作用

1、多塞平与舒托必利合用,有增加室性心律失常的危险,严重者可致尖端扭转心律失常。

2、多塞平与乙醇或其他中枢神经系统抑制药合用,中枢神经抑制作用增强。

3、多塞平与肾上腺素、去甲肾上腺素合用,易致高血压及心律失常。

4、多塞平与可乐定合用,后者抗高血压作用减弱。

5、多塞平与抗惊厥药合用,可降低抗惊厥药的作用。

6、多塞平与氟西汀氟伏沙明合用,可增加两者的血浆浓度,出现惊厥,不良反应增加。

7、多塞平与阿托品类合用,不良反应增加。

8、与单胺氧化酶合用,可发生高血压。


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