多塞平
基本资料
药物名称: 多塞平
药物别名: 多虑平
英文名称: Doxepin
说明:片剂:25mg;50mg;100mg
剂型: 口服常释剂型
性状:多塞平为糖衣片,除去糖衣后显白色。
功用作用:抗忧郁作用较丙咪嗪弱,抗焦虑作用较强。用于抑郁症及神经官能症。
用法用量:
口服 常用量:开始一次mg,一日~3次,以后逐渐增加至一日总量100~250mg。高量:一日不超过300mg。
功能主治: 三环类抗抑郁及抗焦虑药物。用于抑郁症及神经官能症。 用于治疗抑郁症及焦虑性神经症。
贮藏: 遮光,密封保存。
入选目录名称: 2004国家基本医疗保险和工伤保险药品目录
不良反应
治疗初期可出现嗜睡与抗胆碱能反应,如多汗、口干、震颤、眩晕、视物模糊、排尿困难、便秘等。其它有皮疹、体位性低血压,偶见癫痫发作、骨髓抑制或中毒性肝损害。
中毒症状
可致心脏传导阻滞、心律失常,也可产生显著的呼吸抑制。处理: 催吐、洗胃和采用支持疗法及对症治疗。
禁忌
严重心脏病、近期有心肌梗死发作史、癫痫、青光眼、尿潴留、甲状腺机能亢进、肝功能损害、谵妄、粒细胞减少、对三环类药物过敏者。
注意事项
副作用有轻度嗜睡、口干、便秘等,一般较轻微青光眼、肝功能不全、严重心血管疾病及癫痛患者慎用。 肝、肾功能严重不全,前列腺肥大、老年或心血管疾患者慎用,使用期间应监测心电图。本品不得与单胺氧化酶抑制剂合用,应在停用单胺氧化酶抑制剂后14天,才能使用本品。患者有转向躁狂倾向时应立即停药。用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。用药期间应定期检查血象、心、肝、肾功能。
孕妇及哺乳期妇女用药: 慎用。
儿童用药: 慎用。
老年用药: 从小剂量开始,视病情酌减用量。
药理毒理
多塞平为三环类抗抑郁药,其作用在于抑制中枢神经系统对5-羟色胺及去甲肾上腺素的再摄取,从而使突触间隙中这二种神经递质浓度增高而发挥抗抑郁作用,也具有抗焦虑和镇静作用。
药代动力学
口服吸收好,生物利用度为13~45%,半衰期(t1/2)为8~12小时,表观分布容积(Vd)9~33L/kg。主要在肝脏代谢,活性代谢产物为去甲基化物。代谢物自肾脏排泄,老年病人对本品的代谢和排泄能力下降。
药物相互作用
1、多塞平与舒托必利合用,有增加室性心律失常的危险,严重者可致尖端扭转心律失常。
2、多塞平与乙醇或其他中枢神经系统抑制药合用,中枢神经抑制作用增强。
3、多塞平与肾上腺素、去甲肾上腺素合用,易致高血压及心律失常。
4、多塞平与可乐定合用,后者抗高血压作用减弱。
5、多塞平与抗惊厥药合用,可降低抗惊厥药的作用。
6、多塞平与氟西汀或氟伏沙明合用,可增加两者的血浆浓度,出现惊厥,不良反应增加。
7、多塞平与阿托品类合用,不良反应增加。
8、与单胺氧化酶合用,可发生高血压。