天宗穴

定位

主治

临床应用

刺灸法

天宗，经穴名。出《针灸甲乙经》。属手太阳小肠经。在肩胛部，当冈下窝中央凹陷处，与第四胸椎相平。布有肩胛上神经和旋肩胛动、静脉肌支。主治肩胛疼痛，胸肋支满，颊颌肿痛，咳逆抱心，以及肩关节周围炎，乳腺炎等。斜刺0.5-1寸。艾炷灸3-5壮；或艾条灸5-10分钟。

功用

舒筋活络，理气消肿。　

定位

在肩胛部，大致在肩胛骨的正中，冈下窝中央凹陷处，与第四胸椎相平。　　

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、斜方肌筋膜、斜方肌、冈下肌。皮厚，由第三、四、五胸神经后支的外侧皮神经重叠分布。皮下组织内布有旋肩胛动、静脉的分支。针由皮肤、皮下筋膜穿斜方肌表面的背部深筋膜入该肌，及其深面的冈下肌。前肌由第十一脑神经一副神经支配，后肌由臂丛的肩胛上神经支配。　　

主治

肩胛酸痛，肩周炎，肩背软组织损伤，肘臂外后侧痛，上肢不举，颈项颊颔肿痛，乳痈，乳腺炎，胸胁支满，咳嗽气喘，咳逆抢心，乳腺炎。　 　

刺灸法

刺法：直刺或斜刺0.5～1寸， 局部酸胀，针感穿过肩胛传导至手指。

灸法： 艾炷灸或温针灸3～5壮， 艾条灸5～10分钟。 　　

临床应用

1）治肩关节周围炎，肩臂肘痛∶天宗，臑会；有舒筋通络止痛作用。

2）治乳痈，乳腺增生∶天宗，膻中；有理气散结消肿作用。

3）治乳腺炎∶天宗，乳根，少泽，膻中。

4）催乳∶天宗，乳根。　　

配伍应用

配臑会，有舒筋通络止痛的作用，主治肩臂肘痛，肩关节周围炎。

配膻中，有理气散结消肿的作用，主治乳痈，乳腺增生。

名称释义

天，穴内气血运行的部位为天部也。宗，祖庙，宗仰、朝见之意。天宗名意指小肠经气血由此气化上行于天。本穴物质为臑俞穴传来的冷降地部经水，至本穴后经水复又气化上行天部，如向天部朝见之状，故名天宗。

文献摘录

1）《针灸甲乙经》∶肩重，肘臂痛，不可举，天宗主之。

2）《外台秘要》∶胸胁支满，抢心咳逆。

3）《针灸大成》∶肩臂酸疼，颊颔肿。

4）《铜人腧穴针灸图经》∶肩胛痛，臂肘外后廉痛，颊颔肿。

5) 《外科大成》∶顶疽。

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