妊娠合并生殖道沙眼衣原体感染

泌尿生殖道沙眼衣原体感染被公认为性传播疾病，是国家卫生部要求严格控制的性传播疾病之一。孕妇患生殖道衣原体感染有两种形式：新近活动性感染和原有衣原体潜伏感染因妊娠而诱发活化。孕妇宫颈感染衣原体的危险因素有：开始性生活年龄小、多个性伴侣、低文化程度、不用阻隔式避孕、患沙眼及重度宫颈糜烂等。若发现孕妇有上述某项危险时，应及时检测宫颈衣原体。孕妇患衣原体活动性感染有发生胎膜早破危险。若发生在妊娠早期，容易发生流产。一旦在孕妇宫颈检出衣原体，应及时用药。泌尿生殖道沙眼衣原体感染被公认为性传播疾病，是国家卫生部要求严格控制的性传播疾病之一。沙眼衣原体不仅是沙眼的病原体，也是引起女性生殖道感染最常见的病原体。

妊娠合并生殖道沙眼衣原体感染的预防和治疗方法

若发现孕妇有上述某项危险时，应及时检测宫颈衣原体。孕妇患衣原体活动性感染有发生胎膜早破危险。若发生在妊娠早期，容易发生流产。

妊娠合并生殖道沙眼衣原体感染的西医治疗

一旦在孕妇宫颈检出衣原体，应及时用药。红霉素O.5g，每6小时一次口服，连用7日，或0.25g，每6小时一次连用14日，对宫颈衣原体转阴效果显著，也是预防新生儿衣原体感染的有效手段。

对有衣原体感染危险的新生儿，至少应住院一周，证明有无衣原体感染。若诊断为衣原体结膜炎，可用1%硝酸银液滴眼，效果虽佳，但不能预防衣原体肺炎的发生。口服红霉素：50mg/kg，分4次口服，连用14日，能够预防衣原体肺炎的发生。

妊娠合并生殖道沙眼衣原体感染的病因

孕妇患生殖道衣原体感染有两种形式：新近活动性感染和原有衣原体潜伏感染因妊娠而诱发活化。

孕妇宫颈感染衣原体的危险因素有：开始性生活年龄小、多个性伴侣、低文化程度、不用阻隔式避孕、患沙眼及重度宫颈糜烂等。

妊娠合并生殖道沙眼衣原体感染的症状

临床特点是无症状或症状轻微，病人不易察觉，病程迁延。孕妇感染后表现如下：

1.宫颈黏膜炎 宫颈管是衣原体最常见的感染部位，70%---90%衣原体宫颈黏膜炎无临床症状，有症状表现为阴道分泌物增加，呈黏液脓性，性交后出血或经间期出血。检查见宫颈管脓性分泌物，宫颈红肿，黏膜外翻，脆性增加。

2.尿道炎 如尿急、尿频、尿痛等。

3.子宫内膜炎 30%～40%宫颈管炎上行引起子宫内膜炎，表现为下腹痛、阴道分泌物增多、阴道不规则少量流血。

4.对胎儿及新生儿的影响 活动性感染可引起流产、早产、胎膜早破、低体重儿等。未治疗的衣原体感染孕妇所分娩的新生儿中，20%～50%出现新生儿眼结膜炎，10%---20%出现衣原体肺炎。

妊娠合并生殖道沙眼衣原体感染的诊断

妊娠合并生殖道沙眼衣原体感染的检查化验

①细胞学检查：显微镜下在上皮细胞内找到包涵体;

②沙眼衣原体培养：为诊断沙眼衣原体感染最为敏感和特异的方法;

③沙眼衣原体抗原检测：包括直接免疫荧光法和酶联免疫吸附试验;

④沙眼衣原体核酸检测：PCR技术敏感性高，细胞培养阴性时亦能检出衣原体DNA，但应防止污染而致的假阳性。

⑤血清抗体检测：衣原体IgG、IgM。

妊娠合并生殖道沙眼衣原体感染的鉴别诊断

准确的鉴别诊断有赖于实验室检查。

妊娠合并生殖道沙眼衣原体感染的并发症

自然流产、死胎、胎膜早破、早产、低体重儿增多，新生儿结膜炎、新生儿肺炎。

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