威保定

概述

威保定为由植物长春花中提取的干扰蛋白质合成的抗癌药物。威保定主要抑制微管蛋白的聚合，从而妨碍纺锤体微管的形成，使核分裂停止于中期，同时也可引起核崩溃呈空泡状固缩。VLB主要对淋巴瘤、绒毛膜上皮癌及睾丸肿瘤有效；VCR主要对恶性淋巴瘤、急性及慢性白血病、小细胞肺癌及乳腺癌有效。VLB在血中与红细胞及白细胞、血小板、血浆结合，用药后有33%以代谢物自胆汁排出，有21%以原形由尿中排出。主要损害为骨髓抑制、消化道反应及周围神经炎。

药品说明书

威保定的别名

长春花碱 ,威保定,威保啶,注射用癌备

外文名

Vinblastine

适应症

1.对恶性淋巴瘤的疗效较好。 2.对绒毛膜上皮癌的疗效也较突出。 3.对肺癌、乳腺癌、卵巢癌、皮肤癌、睾丸肿瘤、肾母细胞瘤、单核细胞白血病等，也有一定疗效。

用量用法

1.静注：成人剂量为每千克体重１５０μｇ（一般１０ｍｇ），儿童剂量为每千克体重２５０μｇ，用等渗盐水或５％葡萄糖２０～３０ｍｌ稀释后静注或在输液时冲入，每周１次。首次剂量可较小，以后视情况加大剂量，但一般每次剂量不应超过每千克体重３００μｇ。一般以４～６周，总量６０～１００ｍｇ为１疗程。 2.胸腹腔注射：每次１０～３０ｍｇ。

注意事项

1.胃肠道反应有食欲下降、恶心、腹泻一般较轻微，少数可有腹痛、口腔炎等。 2.骨髓抑制：较长春新碱明显，可有白细胞和血小板下降，停药后迅速恢复。 3.周围神经炎：指（趾）端麻木、四肢疼痛、肌肉震颤、腱反射消失，少数可有头痛、精神抑郁。 4.局部刺激：注射部位血栓性静脉炎；如漏于血管外，可引起局部组织坏死。 5.有脱发、体位性低血压、失眠等。

规格

针剂硫酸威保定：每支１０ｍｇ、１５ｍｇ。

威保定与长春新碱中毒

威保定（长春花碱、长春碱、VLB）与长春新碱（醛基威保定、VCR）为由植物长春花中提取的干扰蛋白质合成的抗癌药物。威保定主要抑制微管蛋白的聚合，从而妨碍纺锤体微管的形成，使核分裂停止于中期，同时也可引起核崩溃呈空泡状固缩。VLB主要对淋巴瘤、绒毛膜上皮癌及睾丸肿瘤有效；VCR主要对恶性淋巴瘤、急性及慢性白血病、小细胞肺癌及乳腺癌有效。VLB在血中与红细胞及白细胞、血小板、血浆结合，用药后有33%以代谢物自胆汁排出，有21%以原形由尿中排出。VCR主要由胆汁中排出。VLB成人10mg/次（或6mg/m2），儿童剂量10mg/m2，1／周，1疗程总量60～80mg；VCR成人1～2mg/次（或1.4mg/m2），儿童75μg/kg，每周1次静脉注射或冲入；小鼠静脉注射LD50VLB为17mg/kg，VCR为2.1mg/kg。主要损害为骨髓抑制、消化道反应及周围神经炎。

临床表现

1.周围神经炎为主要不良反应，表现四肢疼痛、肌肉震颤、腱反射消失、指（趾）尖麻木等。

2.VCR的骨髓抑制和消化道反应。

3.部分有体位性低血压、脱发、失眠等。

治疗

威保定与长春新碱中毒的治疗要点为：

1.严格检查血象（用药期间）。肝功能差者应酌情减量。

2.严重神经系统症状者应减量或停药，选用B族维生素、甲酰四氢叶酸钙等。

3.静脉注射时防止药液外渗。

4.对症、支持治疗。

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