安搏律定

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安搏律定说明书

药品名称

安搏律定

英文名称

Aprindine

安搏律定的别名

阿普林定;室安律定茚满丙二胺茚丙胺安室律定印丙胺印满丙二胺;Amidonal;Fibocil

分类

循环系统药物 > 抗心律失常药物 > Ⅰ类抗心律失常药

剂型

1.片剂:每片25mg,50mg;

2.注射剂:100mg(10ml)。

安搏律定的药理作用

为抗心律失常药,并有局麻作用(局麻作用较利多卡因强),减慢心房、心室肌和浦氏纤维0相上升速度,减慢心房、心室传导。降低自律性,延长心房、心室、房室结的不应期。

安搏律定的药代动力学

口服吸收良好,2h后达最高血药浓度,作用持久,t1/2约24h。安搏律定安全范围小,血药浓度<1μg/ml,不引起不良反应,2μg/ml即可引起不良反应。

安搏律定的适应证

可用于室性期前收缩房性期前收缩阵发性室上性心动过速心房颤动等。对各种快速型心律失常有较好疗效。

安搏律定的禁忌证

窦性心动过窦性心动过缓、中重度房室传导阻滞癫痫患者忌用。

注意事项

1.老年人、帕金森病、肝肾功能不全者慎用。

2.静脉用药必须在心电图监护下应用。

安搏律定的不良反应

由于其治疗量与中毒量相当接近,常见中枢神经系统不良反应如眩晕感觉异常手颤,严重时可出现癫痫样抽搐,此外尚可有胃肠道反应

安搏律定的用法用量

1.首次100mg,必要时200mg,其后每6小时50~100mg,24h内总量不超过300mg,第2~3天各100~150mg,2~3次分服,维持量为每天50~100mg,分2次服。

2.静脉滴注:首次100~200mg,用5%~10%葡萄糖液100~200ml稀释,滴速每分钟2~5mg,30min滴完,24h总量不超过300mg。急症病例可在心电图监护下,增加药量至每分钟10~15mg,也可在输液时将未经稀释的药液直接注入输液管,每次200mg(2ml)于30~60秒钟内注入静脉,间隔1~2min注入1次,总量达200mg为止。如无效,1h及6h后可再次给药各100mg,总量不超过400mg,奏效后改口服维持。

安搏律定与其它药物的相互作用

利多卡因

专家点评

安搏律定属Ⅰb类抗心律失常药,并有局部麻醉作用(局麻作用较利多卡因强)。Ⅰb类药物、Ⅰa类药物均可抑制细胞膜钠通道。两者合用可增加疗效。

阿普林定中毒

阿普林定(茚满丙二胺、茚丙胺)有抗心律失常作用,并有局部麻醉作用。可用于室性及房性过期前收缩动、阵发性室上性心动过速、心房纤颤等各种快速型心律失常。

口服吸收良好,2h达血药高峰,口服首剂100mg,必要时200mg,其后50~100mg/6h,24h总量不超过300mg,维持量每次50mg,2~3/d。静点首次100~200mg,加5%葡萄糖200ml,2~5mg/min,30min滴完,24h总量不超过300mg,急症可在心电监护下增加药量至10~15mg/min。

血药浓度< lμg/ml不引起副作用,2μg/ml即引起头晕神经过敏,记忆力障碍,3μg/ml以上可出现共济失调、颤抖、复视等,小鼠经口LD50 218mg/kg,本药主要损害神经系统心脏

临床表现

1.不良反应如头晕、感觉异常、恶心呕吐等。

2.中毒表现因治疗量与中毒量较接近,很容易发生过量中毒。出现眩晕、震颤、癫痫样抽搐、共济失调、心动过缓、严重的房室传导阻滞。偶见粒细胞减少。

治疗

阿普林定中毒的治疗要点为:

1.停药一旦中毒,立即停药。

2.对症治疗

(1)癫痫样发作:给予地西泮抗癫痫药物对症治疗。

(2)心律失常:给予相应的抗心律失常药物。

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