安替舒通试验
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操作名称
安替舒通试验 螺内酯试验
适应症
螺内酯为醛固酮拮抗剂,在足够剂量下纠正过量醛固酮引起的代谢紊乱,故可有用于醛固酮增多症的诊断。
安替舒通试验的禁忌证
低血压,高血钾者慎用。
准备
1.物品准备 基础治疗盘1套,垫巾1块,止血带1根,胶贴1包,5ml注射器10支,干燥试管若干,血压计、听诊器、贮尿罐(留24h尿)各1个。
2.药品准备 螺内酯。
方法
1、固定钾钠饮食2d,每天摄入钠60mmol,钾60mmol,以资对照。
2、第3天起留24h尿2d,测尿钾、钠及血钾、钠、碳酸氢盐。
3、第5天起口服螺内酯80-100mg,4/d,历时5-7d。
4、试毕连续留24h尿2天并抽血送检,测尿钾、钠及血钾、钠、碳酸氢盐。
5、试验期间测血压2/d,观察临床症状,试验前后作心电图检查。
结果判断
醛固酮增多症患者尿钾减少,血钾上升至正常,尿钠增加,血钠有所下降;碳酸氢盐下降;血压有所下降。本试验对原发性或继发性醛固酮增多症不能作出鉴别。
注意事项
1.留取24h尿查K、Na、Cl,需加甲苯10ml防腐,并注意准确记录尿量。
2.试验前向病人交待试验目的,吃固定饮食意义,以取得其配合,要求所配给的饮食全部吃完,不随便加其它食物。
3.按医嘱服药及测量血压,并做好记录。
4.试验期间如安替舒通服至320mg/d,血钾仍无明显反应,遵医嘱增加剂量和延长试验时间,但大剂量长期服用安替舒通男性可引起乳腺发育,女性可引起月经紊乱等副作用,应注意观察。
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