小儿蛔虫病

治疗

方药

治疗以驱蛔虫为主。宜用乌梅丸。胆道蛔虫症，治宜先安后驱；肠梗阻则应配合通利腑气，当蛔虫驱去以后，再予健脾。驱虫用使君子、苦楝根皮等；健脾用异功散加减。

针灸治疗

取双侧四缝穴，常规消毒后，垂直捻转刺入0.1～0.3寸，捻转10～20次后即出针，并用手指按压穴位周围，使少量黄色黏液或血液渗出，如一次无效，可再针1～3次。或针刺大横、足三里，针用泻法。

概述

《中医药学名词》（2004）：小儿蛔虫病（infantile ascariasis）是指发生于小儿的蛔虫病。

《中医药学名词》（2010）：小儿蛔虫病（infantile ascariasis）是指小儿感染蛔虫引起的寄生虫病。

蛔虫病是常见的肠道寄生虫病，儿童时期最多见。属祖国医学“虫证”范畴。

病因病机

人因吃了被蛔虫卵污染的食物而得病。

蛔虫又名蚘、长虫、蚘虫。状如蚯蚓，寄生在小肠内。静止时无自觉症状。在初期或有发热、咳嗽。肠蛔虫病时，可有食欲不振，恶心呕吐，胃部不适，流涎，腹痛，易激怒，梦惊，夜间磨牙，鼻痒，偶有惊厥等症。蛔虫具有一种钻入各种孔道的特性，当肠内发生某些对蛔虫生活不良的条件时，其活动的能力增加，扰动时腹痛阵发，如虫多可引起肠梗阻，窜入胆道，可引起胆道蛔虫症。

诊断要点

①有喜食生冷的不良卫生习惯，有排出蛔虫史。

②反复脐周阵痛或隐痛，食欲好而消瘦，或食欲不振，夜眠不安，腹部能触及蛔虫条索或团块（可揉散）。

③大便检查找到蛔虫卵。

④可并发胆道蛔虫症、肠梗阻、肝脓肿等，可有其相应症状。

辨证分型

小儿蛔虫病·虫积肠道证

小儿蛔虫病·虫积肠道证（infantile ascariasis with syndrome of accumulation of worms in intestine）是指虫积肠道，肠腑不宁，气机不利，以脐腹阵发疼痛，时作时止，夜卧不安，寐中磨牙，流涎，鼻痒，有时大便排出蛔虫，苔薄白或花剥，脉细弦为常见症的小儿蛔虫病证候。

小儿蛔虫病·脾胃气虚证

小儿蛔虫病·脾胃气虚证（infantile ascariasis with syndrome of qi deficiency of spleen and stomach）是指虫积日久，脾胃虚弱，以病程长，面黄肌瘦，巩膜、面颊、指甲虫斑累累，神疲纳呆，夜寐不安，时寐时醒，舌淡，苔白，脉细弱为常见症的小儿蛔虫病证候。

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