尿总氮

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概述

尿总氮是血液除去蛋白的其他含氮物质,主要是蛋白的代谢产物,包括尿素尿酸、肌酐、肌酸、氨基酸和氨等,另外还有含量很少的所谓未鉴定氮,如谷光甘肽和核甘酸的氮等,它们的分子量小,很易从肾脏排出,尿排泄氮类又受饮食中蛋白质量的影响,也与身体的蛋白质分解和合成代谢平衡有关。

尿总氮的医学检查

检查名称

尿总氮

分类

体液和排泄物检查 > 尿液检查

取材

尿液

尿总氮的测定原理

酶偶联速率法:尿素在尿素酶作用下水解成NH4+和CO2,NH4+、NADH和α-酮戊二酸谷氨酸脱氢脱氢酶作用下生成CO2、谷氨酸和NAD+。由于NADH被氧化成NAD+,在340nm吸光度降低,其吸光度降低值与尿素浓度成正比。

试剂

目前各厂家所产试剂盒并不完全相同。缓冲液多用0.1mol/L(pH 7.5±0.1)的磷酸盐缓冲液。α-酮戊二酸5mmol/L,NADH 3.5mmol/L,尿素酶15000U/L,谷氨酸脱氢脱氢酶2000U/L ADP 2mmol/L。

操作方法

试剂样品比为70∶1,37℃,340nm,延滞时间30s,读数时间30s。具体分析条件可据试剂盒和仪器的说明书确定,最好每次定标。

正常值

<857mmol/24h (<12g/24h)

混合饮食:714~1285.2mmol/24h (10~18g/24h)

低蛋白饮食:357mmol/24h (5g/24h)

高蛋白饮食:1570~1785mmol/24h (22~25g/24h)。

化验结果临床意义

(1)升高:肾功能衰竭、尿路梗阻心力衰竭消化道出血、严重脱水白血病等。

(2)降低:严重肝病等。

附注

(1)血清尿素氮存在着生理变动,如男性高于女性;随年龄的增加可升高。在抽血前应素食,不宜进食含高蛋白质的饮食,且不宜进行剧烈运动。

(2)妇女妊娠期血清尿素氮可降低。

(3)某些药物可使血尿素氮升高,如阿司匹林保泰松吲哚美辛氯噻酮呋塞米水合氯醛庆大霉霉素、新霉素卡那霉素等;有的药物可使血尿素氮降低,如链霉素氯霉素等。

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