尿素呼气试验
原理
幽门螺杆菌（helicobacterpylori，H.pylori）是急性与慢性胃炎、消化性溃疡的重要致病因素，并与胃癌的发生和发展有密切关系。我国普通人群中幽门螺杆菌的感染率达50%～60%，部分地区的感染率更高。由于幽门螺杆菌能产生活性较强的尿素酶，因此，尿素酶的存在是幽门螺杆菌感染和代谢活跃状态的依据。当胃内存在幽门螺杆菌时，口服示踪碳（C）标记的尿素被其产生的尿素酶分解，示踪碳以CO2形式经肺呼出。C-尿素呼气试验正是利用这一原理来检测幽门螺杆菌的感染，它是一种非侵入性、无痛苦、敏感而可靠的检查方法。根据示踪原子C不同，C-尿素呼气试验可分成2种，13C-尿素呼气试验和14C-尿素呼气试验。
操作名称
尿素呼气试验
尿素呼气试验的适应证
尿素呼气试验适用于：
1.有胃部不适，怀疑有幽门螺杆菌感染者。
尿素呼气试验的禁忌证
C-尿素呼气试验无明确禁忌证。14C-尿素虽有少量放射性，在孕妇和儿童中慎用，但并非禁忌。
准备
1.向患者说明检查的目的、方法和注意事项，以充分取得患者的合作。
2.试验者准备
（3）试验者禁食至少6h。
方法
1.13C-尿素呼气试验 收集本底气体样本后，将75mg的13C-尿素伴150ml的橘子水服下，静坐30min后，再一次收集气体样本。采用13C质谱分析仪或红外测定仪，测量12CO2中13CO2的含量，然后得出试验后与试验前的差值，以DOB（deltaoverbaseline）表示。
2.14C-尿素呼气试验 收集本底气体样本后，将37kBq（1μCi）的14C-尿素胶囊伴150ml的橘子水服下，静坐20min后，再一次收集气体样本。气体收集的具体方法是：试验者呼出的气体通过吹气管进入含有CO2吸附剂HyamineHydroxide的液体闪烁测定杯中（1mmol/2ml），当闪烁杯中的指示剂变为无色时，正好溶解了1mmol的CO2。采用液体闪烁计数仪测定dpm/mmolCO2，得出试验后与试验前的比值。
注意事项
1.正常值参考值应根据各实验室的机器性能，通过大量临床试验来决定。
2.目前设备获得的13C或14C-CO2测定值与幽门螺杆菌的感染程度无明确线性关系。
3.在肺功能不良的患者可能会影响碳呼出的峰时与呼出量。
