尿道肉阜切除术

手术名称

尿道肉阜切除术

尿道肉阜切除术的别名

resection of urethral caruncle；尿道病损切除术；excision of lesion of urethra

分类

妇产科/妇科手术/外阴部手术/损伤性疾病修复手术

ICD编码

58.3901

概述

尿道肉阜为尿道外口生长的息肉样赘生物，质地柔软，颜色鲜红，轻触痛，偶有异物感，有时带蒂，触之易出血，常为慢性炎症和局部刺激所致。围绝经期妇女多发，若无症状常在妇科检查时发现。

适应症

尿道肉阜切除术适用于：

1.尿道肉阜伴有临床症状如出血、疼痛、感染、尿道刺激等。

2.局部组织增大迅速，生长较快，为明确诊断而行手术。

3.绝经后出血或反复血尿，为寻找出血部位及原因，以排除生殖、泌尿道肿瘤。

禁忌症

1.各种原因外阴、阴道炎症。

2.子宫内膜炎及盆腔炎。

3.急性或慢性尿路感染发作期间。

4.行经期间。

术前准备

1.术前3d禁性生活。

2.了解月经周期及绝经后状况。

3.查血、尿常规，血小板，白带常规，测体温。45岁以上者测血压、脉搏，疑有心脏病者需做心电图检查。

麻醉和体位

1.表面麻醉或局部麻醉。

2.膀胱截石位。

手术步骤

1.常规消毒外阴、阴道。

2.切除法 用镊子夹住肉阜顶端，暴露出基底部，从根部用刀切除，基底部2-0或3-0肠线缝合（或可吸收线3-0）。

3.烧灼法 用镊子夹起肉阜顶部，用电灼器在肉阜根部烧灼，去除肉阜，烧灼面积不宜太深，同时电灼止血。

术中注意要点

1.注意无菌操作。

2.切除或烧灼部位不宜过深，以免伤及尿道外口，引起尿道口狭窄。

3.尿道肉阜易出血，组织软、脆，术中注意止血。

术后处理

尿道肉阜切除术术后注意尿道口及外阴部清洁，每日坐浴2次，每次15min。

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