工娱疗法
工娱疗法的适应证
工娱疗法适用于心境障碍、物质滥用、精神分裂症、脑器质性精神障碍以及神经症、适应障碍和轻度精神发育迟滞等精神障碍所致的社会功能缺陷者，对目前功能缺陷尚不明显的患者也有预防作用。
名称
工娱疗法
概述
工娱治疗是一种康复治疗方法，指有组织地安排患者参加某些工作、劳动、娱乐和体育活动等，以改变患者的认知、调节情绪、增强体质、建立信心，以促进病情恢复，提高社会交往和适应环境的能力，从而防治长期住院或在家休养形成的退缩懒散等不良生活习惯。本疗法由工疗（包括工作治疗、园艺治疗和职业训练等）和娱疗（包括文娱治疗、艺术治疗和体育疗法等）两部分组成，是精神科重要的辅助治疗方法。
工娱疗法的禁忌证
1.目前有严重躯体合并症或传染病的患者。
2.目前有严重兴奋、躁动、伤人、毁物行为和极度不合作的患者。
3.目前有严重自杀倾向的患者。
4.生活完全不能自理，特别是大小便不能自理的患者。
准备
向患者说明治疗的必要性及应注意事项，掌握适应证。
方法
1.由经治医师对符合工娱治疗条件的患者开出医嘱，填写申请单，注明当前病情和治疗目的。
2.由具有资格的专业人员根据患者病情和今后的生活工作情况制定治疗计划，选择不同的治疗项目。
（1）工疗：应该与职业技能的康复与培训结合，包括日常生活、组装和制作、计算机操作、缝纫、厨艺和农业劳动等。
（2）娱疗：包括音乐、舞蹈、棋牌、陶艺、宠物、书法、绘画、阅览和体育疗法等。
3.工娱治疗对住院患者一般每周3～5次，每次1～2h，1～3个月为1个疗程。对门诊患者每周1～3次。
4.治疗的内容和方法根据患者的情况进行调整。
5.治疗要有登记和观察记录。
注意事项
1.治疗项目和治疗环境应该精心设计和组织实施，具体实施要适合患者疾病和病情的特点，以利于治疗和康复。
2.大剂量服用抗精神病药物患者、体力较差患者、儿童和老年患者、脑器质性疾病或躯体疾病后恢复期患者的活动量应有所限制。
3.治疗开始前，应仔细了解患者的病情、病前性格、家庭和社会背景以及兴趣爱好等。
4.治疗过程中，患者如有特殊情况或病情波动，应及时与经治医师联系，暂缓或停止治疗。
5.治疗中应注意安全，治疗前后认真清点治疗用的工具和器材，防止患者用以自伤或伤人。
6.治疗过程中，工作人员应有意识地与患者沟通，了解其内心感受，总结经验，提高效率。
7.应以代币治疗和公开表彰的形式鼓励患者在治疗过程中出现的积极改变，对进步显著的患者要给予奖励。
8.负责工娱治疗的工作人员应接受精神科基础知识、沟通技巧及工娱治疗操作技能的培训。
