巨细胞病毒性肝炎
来自中医百科
1、流行病学：
巨细胞病毒(CMV)或称人类疱疹病毒5型，通过唾液、性接触和宫内或围生期 传播，原发性感染后，
CMV常不能被宿主完全清楚，隐伏在宿主体内，多种情况可使感染再活化。免疫功能正常时病毒的
再活化受到细胞介导免疫的控制，病人常无临床症状。然而，在T细胞免疫功能受损害时，出现再活化。
2、临床表现：
传染性单核细胞增多症是CMV感染常见的临床表现，发热是最突出的症状。
新生儿的先天性CMV感染伴有溶血性贫血和肝炎，在新生儿黄疸中占有一定的地位。
先天性CMV感染的严重后果据报道是肝炎后纤维化、门脉高压或胆道闭塞。儿童先天性CMV肝炎随访观
CMV是肝移植后病人临床出现的肝炎的常见原因。
3、诊断：
以标记的克隆病毒核酸作为探针，原位杂交法检测标本内的病毒DNA或RNA，可用于组织样品的检测。
4、治疗：
在免疫功能正常的成年人，CMV肝炎为自限性经过，无需特殊治疗。免疫受抑制的病人伴发CMV感染的治疗目前仍甚困难。
更昔洛韦：比阿昔洛韦强10-100倍，但在免疫受抑制的病人疗效甚不理想，用药期间病毒培养可转为阴性，
但停药后临床症状常复发，持续用药常见白细胞缺乏症等严重毒性反应。
膦甲酸：用于艾滋病合并CMV感染，虽然可使存活期延长，但具有肾脏毒性、癫涧发作和呕吐等副作用。
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