带血粘脓鼻涕
有时候擤鼻涕时,可见粘稠脓鼻涕且带血丝。鼻涕带血的原因很多且复杂,需要根据不同病因进行诊断。
带血粘脓鼻涕的治疗和预防方法
鼻子保健
1.给鼻子”洗澡”
在都市生活中.人不可避免地要与被各种废气污染的空气打交道,这些污染物在鼻腔内留下了大量污垢.在得不到有效清洗的情况下.正逐渐侵害鼻腔粘膜的健康。因此.要经常给鼻子“洗洗澡”。在此特别推荐冷水浴鼻,尤其是在早晨洗脸时.用冷水多洗几次鼻子.可改善鼻粘膜的血液循环,增强鼻子对天气变化的适应能力,预防感冒及各种呼吸道疾病。
2.鼻外按摩
用左手或右手的拇指与食指,夹住鼻根两侧并用力向下拉.由上至下连拉12次。这样拉动鼻部.可促进鼻粘膜的血液循环,有利于正常分泌鼻粘液。
3.“印堂”空按摩
用拇指,食指和中指的指腹点按印堂穴(在两眉中间)1 2次,也可用两手中指.一左一右交替按摩印堂穴。此法可增强鼻粘膜上皮细胞的增生能力.并能刺激嗅觉细胞.使嗅觉灵敏.还能预防感冒和呼吸道疾病。
4.鼻内按摩
将拇指和食指分别伸入左右鼻腔内.夹住鼻中隔软骨轻轻向下拉若干次。此法既可增加鼻粘膜的抗
病能力.预防感冒和鼻炎.又能使鼻腔湿润,保持粘膜正常。在冬春季.能有效地减轻冷空气对肺部的刺激.减少咳嗽之类疾病的发生.增加耐寒能力.拉动鼻中隔软骨.还有利于防治萎缩性鼻炎。
5.迎香”空按摩
以左右手的中指或食指点按迎香穴(在鼻翼旁的鼻唇沟凹陷处)若干次。因为在迎香穴位有面部动.静脉及眶下动、静脉的分支,是面部神经和眼眶下神经的吻合处。按摩此穴既有助于改善局部血液循环.防治鼻病.还能防治面部神经麻痹症。
6.气功健鼻
《内功图说》中有三步锻炼健鼻功法.两手拇指擦热.指擦鼻关36次:然后静心意守.排除杂念.二目注视鼻端.默数呼吸次数3~5分钟。晚上睡觉前,俯卧于床上.暂去枕头.两膝部弯曲,两足心向上.用鼻深吸清气4次呼气4次最后恢复正常呼吸。
带血粘脓鼻涕的原因
鼻涕中带有血丝或小血块,常见于鼻外伤、手术、炎症、结石、异物,以及全身性疾病。另外,红色鼻涕还可能是鼻腔恶性肿瘤的早期症状。特别是中年以上患者,经常擤出或鼻孔流出血性鼻涕,要及时去医院详细检查。
鼻腔的炎症:急性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻窦炎等鼻腔及鼻窦非特异性炎症为鼻涕带血的常见原因。一般伤风感冒,由于鼻黏膜充血肿胀,加上继发感染,擤鼻时出现血鼻涕,系因毛细血管破裂所致,随着鼻炎的治愈和鼻通气功能的改善而自行消失。
特殊的工作环境:长期在干燥、有粉尘的工作环境中容易引起鼻腔黏膜干燥、破裂易出血,造成鼻涕中带血。长期在有汞、磷、砷等化学物质挥发的环境中工作,也可引起鼻涕中带血。
某些特异性炎症:如结核、梅毒、恶性肉芽肿等感染,可引起鼻腔小血管扩张或鼻黏膜糜烂,造成鼻涕中带血。
全身病因:营养障碍或维生素C缺乏、心血管疾病及血液病等都可以引起鼻涕中带血。凝血功能障碍或血管脆性改变的全身疾病,均可引起鼻涕中带血。如白血病,出血性紫癜,再生障碍性贫血,高血压,肺源性心脏病,维生素C、B2、P、K缺乏,风湿热,肝、脾、肾等慢性疾病、急性传染病等。
带血粘脓鼻涕的诊断
鼻腔异物:儿童如果出现单侧鼻塞并伴有血性脓臭鼻涕,一般考虑系鼻腔异物引起。许多儿童由于好奇心强,将豆粒、纸团等异物塞进鼻孔里,怕家长批评,不敢说,就自己挖,结果越来越深,异物长期存留在鼻腔,刺激鼻黏膜,引起鼻黏膜溃烂出血。
女性月经期:有的女性在月经来潮前的1至2天或行经时,出现周期性有规律的鼻出血,可伴有月经量少或无月经,这与妇女月经期的雌性激素分泌变化有关。
鼻咽癌:鼻咽癌为我国多发肿瘤之一,在头颈部恶性肿瘤中,该病发病率占首位,且发病年龄大多在40岁至60岁间,男性多于女性。其主要表现为:倒吸涕中带血或擤出带血鼻涕,这主要是肿瘤表面破溃引起出血,出血量一般不多,以早晨起床时多见。由于出血少,时有时无,常被患者忽视,或被误认为呼吸道炎症进行治疗。
鼻腔的肿瘤:良性的肿瘤有鼻咽纤维血管瘤、乳头状瘤或息肉感染坏死等,鼻腔、鼻窦的恶性肿瘤有鳞状上皮癌、腺癌、肉瘤等。肿瘤所致的鼻出血多系肿瘤本身表面溃疡引起。良性的肿瘤仅为鼻涕中带血,量不多。而恶性肿瘤早期表现为单侧进行性鼻塞,鼻涕中带血,渐渐经常出血,损伤较大血管时可发生严重鼻出血。晚期由于破坏骨质,可有血性脓臭鼻涕伴剧烈头痛,应提高警惕。
带血粘脓鼻涕的鉴别诊断
鼻子流涕是鼻病的常见症状,不同的鼻病,可以出现不同颜色、性状的鼻涕。如果留意观察,可以从五颜六色的鼻涕中,找到某些疾病的信号。
清水样鼻涕 多见于伤风感冒初期和过敏性鼻炎发作的患者。但头颅外伤或鼻部手术后的患者,如突然流出水样液体,要谨防脑脊液鼻漏,需及时诊治处理。
白色粘液鼻涕 常见于慢性鼻炎,生活环境中某些物理和化学性物质的刺激,也可出现白色粘液鼻涕。
粘脓鼻涕 常见于伤风感冒后,随着感冒的好转,粘脓性鼻涕内的脓性成分会逐渐减少,如果病程超过10天,仍流粘脓鼻涕,应考虑患鼻窦炎的可能。
黄水鼻涕 多为上颌窦内的浆液囊肿破裂所致,表现为一侧鼻腔间歇性地流出黄水。
白渣样鼻涕 常由干酪性鼻炎引起,并有恶臭,如呈绿色而有特殊臭味,则是萎缩性鼻炎臭鼻症 的特征。
黑色鼻涕 多由于吸入的大量黑色粉尘如煤尘、烟尘、金属尘等 混在鼻涕内所致
鼻腔异物:儿童如果出现单侧鼻塞并伴有血性脓臭鼻涕,一般考虑系鼻腔异物引起。许多儿童由于好奇心强,将豆粒、纸团等异物塞进鼻孔里,怕家长批评,不敢说,就自己挖,结果越来越深,异物长期存留在鼻腔,刺激鼻黏膜,引起鼻黏膜溃烂出血。
女性月经期:有的女性在月经来潮前的1至2天或行经时,出现周期性有规律的鼻出血,可伴有月经量少或无月经,这与妇女月经期的雌性激素分泌变化有关。
鼻咽癌:鼻咽癌为我国多发肿瘤之一,在头颈部恶性肿瘤中,该病发病率占首位,且发病年龄大多在40岁至60岁间,男性多于女性。其主要表现为:倒吸涕中带血或擤出带血鼻涕,这主要是肿瘤表面破溃引起出血,出血量一般不多,以早晨起床时多见。由于出血少,时有时无,常被患者忽视,或被误认为呼吸道炎症进行治疗。
鼻腔的肿瘤:良性的肿瘤有鼻咽纤维血管瘤、乳头状瘤或息肉感染坏死等,鼻腔、鼻窦的恶性肿瘤有鳞状上皮癌、腺癌、肉瘤等。肿瘤所致的鼻出血多系肿瘤本身表面溃疡引起。良性的肿瘤仅为鼻涕中带血,量不多。而恶性肿瘤早期表现为单侧进行性鼻塞,鼻涕中带血,渐渐经常出血,损伤较大血管时可发生严重鼻出血。晚期由于破坏骨质,可有血性脓臭鼻涕伴剧烈头痛,应提高警惕。
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