平肝剂

平肝剂的定义

凡以熄风止痉的药物为主组成，具有平熄肝风内动的作用，治疗阳亢风动的方剂，统称平肝剂。

肝风是由于脏腑功能失调所致的内生之风。内风病由于发病机理不同，其临床表现各有差异。

平肝剂的分类

平肝熄风

若邪热亢盛，热极动风，常见高热不退，四肢抽搐等症；肝阳偏亢，肝风内动，常见眩晕，头部热痛，面色如醉，甚则卒然昏倒，口眼斜，半身不遂等。此类风病，属于内风之实证，治宜平肝熄风。常用平肝熄风药为主，如羚羊角、钩藤、石决明、天麻等组成。由于热极生风，邪热亢盛，又易伤津灼液，煎熬成痰，故常配清热、滋阴养血以及化痰之品以为辅助。代表方如羚角钩藤汤、镇肝熄风汤、天麻钩藤饮等，均为平肝熄风之剂。其中羚角钩藤汤清热熄风之力较大，宜用于肝经热盛，热极动风之证；镇肝熄风汤镇肝潜阳熄风之功较强，多用于肝肾阴亏，肝阳上亢，肝风内动之证；天麻钩藤饮兼有清热活血安神之效，常用于肝阳偏亢，肝风上扰所致的头痛、眩晕、失眠。

滋阴熄风

若温病后期，阴血虚而生风者，则见筋脉拘挛、手足瘈疭、神倦脉虚等。这类风病属于内风之虚证，治宜滋阴熄风。常用补益药为主，如熟地黄、白芍、阿胶、鸡子黄等，配伍平肝熄风、清热化痰之品组成方剂。代表方如大定风珠。大定风珠为滋阴熄风之剂，适用于温病后期，热灼真阴，虚风内动，手足瘈疭之证。

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