康复评估
操作名称
康复评估
方法及内容
评估
是对患者功能状态及潜在能力的判断,也是对患者各方面情况(运动、感觉、感知、言语、认知、心理、社会活动、职业)能力的收集、量化、分析、并与正常人的标准进行比较的全过程。
评估在康复治疗方面的目的
可根据人体的功能分为以下6项
①对患者身体功能、心理等及其残存能力进行量化。
②对患者身体功能、家庭状况、社会环境等材料进行收集,掌握患者的障碍内容。
③分析患者身体的障碍程度与正常标准的差别。
⑤在康复治疗的各阶段、提供客观的疗效指标。
⑥为未来残疾等级的判定及为回归社会的能力和时期提供依据。
评估的过程
(1)收集情报:收集情报是掌握患者障碍水平的过程,在社会生活中必须具备日常生活动作(身边动作,移动动作和家务劳动)、贡献性活动(有偿与无偿性劳动)及消遣性活动 (各种身体感到愉快的活动)等三者的平衡状态,为使患者回归社会,必须认真对上述3项进行评估。此外可根据不同患者,重点了解其他项目如身体功能(关节活动范围、肌力、肌肉的耐久性、协调性、感觉、外观和疼痛等),社会文化(社会环境、家庭关系、友谊、障碍对家庭及他人的影响),精神状态(认知、情绪与情感、行为、感知、思维能力、对本身障碍的适应及反应、思维与行为中所表现的意志和决断等)。
(2)分析研究:对以上各项进行分析整理,找出患者主要存在的问题及发生的原因,并逐项分析、研究其改善的可能性及康复治疗方法。
(3)设定治疗目标及方案:①设定目标:通过对患者存在的问题,找出康复治疗有利的条件(残存能力)、不利条件(阻碍恢复的因素),预测今后可能会发生的变化。康复目标可分为短期和长期2种、短期是指在1~3周内可能解决的问题。长期目标是康复治疗后,收到的效果及患者回归社会的位置。②制定治疗方案:根据评估结果,提出制定对患者康复的治疗方案。
障碍与评估
WHO(世界卫生组织)将障碍分成以下3个等级。
①功能障碍(impairment)
②能力低下障碍(disability)
③影响参加社会生活和工作的障碍(handicap)。
评估的时期和目的
①初次评估:指在制订康复计划和开展第一次康复治疗前的评估,目的是了解功能情况及障碍程度、致残原因及康复潜力,并估计康复的预后,以此做为康复目标和制订康复的依据。
②中期评估:当康复治疗达一定阶段,为判定治疗效果、更改目标、进一步商榷治疗计划、改变治疗方案而进行的评估,一般在患者住院的中期进行,也可根据具体情况进行多次中期评估。
③末期评估:在患者出院前或治疗结束后判定康复治疗效果,继续恢复的可能性,以及回归社会的日期等。