心率变异性
目录
概述
心率变异性（HRV）即窦性心律不齐的程度，是判断自主神经功能的一组常用定量指标。
心率变异性的别名
HRV
心率变异性的适应证
心率变异性适用于：
1.急性心肌梗死 HRV在心肌梗死后呈动态演变，HRV恢复的快慢及心肌梗死后3周左右的HRV的大小有预后意义。
2.糖尿病 HRV是判断糖尿病患者是否伴有自主神经系统损害较为准确、敏感的指标，优于一些传统方法。
3.其他心血管疾病 对二尖瓣脱垂综合征、肥厚性心肌病、长Q-T间期综合征、扩张性心肌病、高血压病、心脏移植、心力衰竭等，HRV有一定的评估病情和预后意义。
4.非心脏疾病 胎儿宫内窒息、帕金森病、多发性硬化、吉兰巴雷综合征、血管迷走性晕厥及体位性低血压等疾病对HRV有影响。
心率变异性的禁忌证
除患者因精神病等原因不能配合、电极贴敷过敏、经费等原因外无禁忌证。
准备
操作方法和有关指标
多数的动态心电图记录仪中带有心率变异性的分析软件，心率变异性的操作方法及程序详见动态心电图的操作。心率变异性主要包括以下几项指标：
1.时域分析指标
（2）ASD：连续5min正常R-R间期标准差均值（ms）。
（3）SDA：连续5min正常R-R间期均值的标准差（ms）。
（4）RMSSD：相邻正常R-R间期差值均方根（ms）。
（5）PNN50：相邻正常R-R间期超过50ms的百分比。
前4个指标分别被正常R-R间期均数（秒）除，得如下各心率校正值：
（6）SDC：SD的心率校正值。
（7）ASDC：ASD的心率校正值。
（8）SDAC：SDA的心率校正值。
（9）RMSDC：RMSSD的心率校正值。
2.频域分析指标
（1）ULF：超低频成分，频谱范围0～0.0033Hz。
（2）VLF：极低频成分，频谱范围0.003 3～0.04Hz。
（3）LF：低频成分，频谱范围0.04～0.15Hz。
（4）HF：高频成分，频谱范围0.15～0.40Hz。
（5）LH：LF/HF低频与高频成分之比。
（6）TOT：总成分，频谱范围0～0.5 Hz。
3.图解法指标
（1）三角指数：正常窦性心搏（NN）间期的总个数除以NN间期直方图的高度。
（2）TINN：用最小方差法，求出全部NN间期的直方图近似三角形底边宽度（ms）。
注意事项
1.HRV时域分析以24h为宜，不宜取任意时间段分析。
2.各项时域指标不能相互取代，不能交叉比较。
3.HRV三角指数的计算结果与时间单位直接相关。
4.频域分析对短时程和长时程分析结果的意义有很大差别。
6.各项指标的正常值与所用的机器软件有关。
