念珠菌阴道炎

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治疗方案

念珠菌阴道炎治疗后容易在月经前复发,故治疗后应在月经前复查白带。念珠菌阴道炎治疗后约5%-10%复发。对复发病例应检查原因,如是否有糖尿病、应用抗生素、雌激素或类固醇激素、穿紧身化纤内裤、局部药物刺激等,消除诱因。性伴侣应进行念珠菌的检查及治疗。由于肠道念珠菌及阴道深层念珠菌是重复感染的重要来源,抗真菌剂以全身用药为主,加大抗真菌剂的剂量及应用时间,如氟康唑150mg,每日1次口服,连用5日,然后每2周或每月单次给予150mg,连用3-6个月。

疾病别名

霉菌阴道

疾病分类

产科

疾病概述

念珠菌阴道炎是一种常见的阴道炎,习称霉菌阴道炎,发病率仅次于滴虫阴道炎。由念珠菌中的白色念珠菌感染所致。

临床表现:

1、外阴瘙痒灼痛症状严重时坐卧不宁,痛苦异常。

2、可有尿频、尿痛及性交痛。

3、白带增多典型的白带呈白色稠厚豆渣样。检查时可见小阴唇内侧及阴道粘膜上附着白色膜状物,擦除后露出红肿粘膜面。急性期还可能见到白色膜状物覆盖下有受损的糜烂面及浅溃疡

治疗:

1.消除诱因;

2.改变阴道酸碱度;

3.杀菌剂

注意事项:

1、治疗期间应注意夫妇双方同时治疗,避免交叉感染,禁止性生活。

2、对易复发者,口服用药与局部用药联合。

3、不穿紧身内裤,不用不洁冲洗器具。

疾病描述

念珠菌除寄生阴道外,还可寄生于人的口腔肠道.这叁个部位的念珠菌可互相自身传染,当局部环境条件适合时易发病。此外,少部分患者可通过性交直接传染或接触感染的衣物间接传染。

症状体征

主要表现为外阴瘙庠、灼痛,严重时坐卧不宁,异常痛苦,还可伴有尿频、尿痛及性交痛。急性期白带增多.白带特征是白色稠厚呈凝乳或豆渣样。

疾病病因

念珠菌阴道炎是一种常见的阴道炎,过去误称霉菌阴道炎。80%-90%的病原体为白念珠菌,白念珠菌是真菌。念珠菌对热的抵抗力不强,加热至60℃1小时即可死亡;但对干燥、日光、紫外线及化学制剂的抵抗力较强。

病理生理

白念珠菌为条件致病菌,约10%非孕妇女及30%孕妇阴道中有此菌寄生,并不引起症状。有念珠菌感染的阴道pH在4.O-4.7,通常<4.5。当阴道内糖原增加、酸度增高、局部细胞免疫力下降,适合念珠菌的繁殖引起炎症,故多见于孕妇、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者。此外,长期应用抗生素,改变了阴道内微生物之间的相互制约关系;皮质类固醇激素免疫缺陷综合征,使机体的抵抗力降低;穿紧身化纤内裤、肥胖可使会阴局部的温度及湿度增加,也易使念珠菌得以繁殖而引起感染。

诊断检查

根据临床表现及实验室检查诊断。

预后及预防

注意外阴卫生。

特别提示

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1

、如果能先从自身养成良好的卫生习惯、不要穿太紧的衣裤、卫生的如厕习惯、规律的作习、勿吃太多烧烤或口味太重的食物等,都有助于阴道炎的治癒及避免复发。

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2

、选择纯棉质内裤、宽松的衣物、健康的性行为、有不舒服的症状时及早就医。


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