手穴手纹诊治/子宫收缩乏力
【概述】在分娩过程中，子宫收缩力的强弱，是决定产程进展快慢的主要因素。如子宫收缩力弱或不规则，则收缩时间短，间歇时间长，以致子宫口扩张缓慢，产程延长，称为子宫收缩乏力。若总产程超过30小时以上者称为滞产。由于产程延长，易发生胎儿宫内窒息，产后子宫弛缓出血，及产后感染。
【手穴治法】
（一）针刺疗法
选穴：合谷。
操作：常规消毒后，用1.5寸长毫针直刺，当出现针感后，行烧山火手法10～15分钟。
资料：据安徽宿县人民医院针灸科秦德铨副主任医师介绍。近50年来，遇产妇宫缩无力刺合谷均能收效。
病例：沈××，女，25岁。1967年9月13日入院。从晚8时许即破浆，至次日上午10时许，无宫缩反应。因病人畏惧手术，即刺合谷（右手），施烧山火手法，10分钟后即分娩。
（二）电针疗法
选穴：合谷。
操作：用28号毫针刺入穴位0.8寸深，经提插捻转手法后，寻出感应最强点，接通电针仪，将两根导线分别连接在两枚毫针的针柄上。根据治疗需要，选择波形和频率。输出强度以产妇能耐受为度，待宫缩出现后关机，宫缩乏力再行刺激。至胎儿娩出停止。
按语：产妇宫缩乏力，常见于身体虚弱与精神过度紧张。病人主要表现气虚。《针灸聚英》载：“合谷妇人妊娠可泻不可补，补即坠胎”。可见“补合谷”，有益气增强宫缩的作用。
（三）穴位注射疗法
选穴：合谷。
操作：用蓝芯1毫升注射器抽取催产素1毫升（10个国际单位），取右侧合谷穴，常规消毒后，用针刺手法刺入，找麻木酸胀感最强点（得气后）注射药物0.2毫升（2个国际单位）。一般在注药6～10分钟即可出现强有力、时间长的宫缩。30分钟内胎儿娩出。
【手穴治萃】
据包头医学院第一附属医院妇产科胡青萍等报道，在分娩过程中对二产程宫缩乏力者，采用小剂量催产素不同部位注射（合谷穴与三角肌），经临床观察合谷穴有明显的增加宫缩强度，延长宫缩持续时间，缩短产程的作用。治疗400例，随机分为合谷组和三角肌组，每组200例。两组年龄均在20～37岁间。用蓝芯注射器配6号针头抽吸催产素1毫（100）合谷注射组；右侧合谷穴消毒后，用针刺手法刺入，找到麻木酸胀最强点注药0.2毫升。三角肌注射组，选右臂三角肌常规注射部位消毒后，注用同等药量0.2毫升。
结果：疗效评定标准：显效：注药后5分钟内，出现持续时间长，强度大，间歇短的宫缩，胎儿在10分钟娩出，产后出血量＜200毫升。有效：注药后6～10分钟内，出现持续时间长，强度大，间歇短的宫缩，胎儿在30分钟内娩出，续10～20分钟胎盘娩出，产后出血200～300毫升。无效：注药后10分钟同注药前，胎儿30分钟后娩出，需手术助产。胎盘20分钟后剥离，部分需人工剥离，产后出血＞350毫升。结果合谷组显效128例，有效64例，总有效率为96％；三角肌组显效32例，有效71例，总有效率为51.5％。
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