手穴手纹诊治/支气管哮喘
【概述】
支气管哮喘是机体对抗原性或非抗原性刺激引起的一种支气管反应性过度增高的疾病。其临床特点是反复发作的、伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。持续数分钟至数小时或更长时间，据有关文献报道，我国局部地区调查发现发病率高达5.29％。可发生于任何年龄，但12岁以前开始发病者居多，约20％的病人有家族史。好发于秋冬季节，春季次之。
本病属中医哮证范畴，多为时邪外袭痰饮伏肺；或饮食不慎，烦恼等精神因素；或对某种物质过敏而诱发。认为痰气搏击于气道，是支气管哮喘发病的基本病理。
哮喘反复发作，可并发慢性支气管炎和阻塞性肺气肿，进而发展成肺源性心脏病，成为痼疾。本病的治疗应重在预防发作。
【手穴治法】
（一）针刺疗法
操作：未发作时以补虚，调理肺功能为主。可选合谷、鱼际、咳喘点、三间。并配合体穴肺俞、关元针刺或针灸。发作时，取以上穴位，左右手交替扎针，每日1次，7～10天为1疗程，可配合天突、合谷以平喘。
按语：支气管哮喘常反复发作，且冬春易发，可采取冬病夏治，重在预防发作。哮喘发作而体质较强，可针刺以平喘、缓解支气管痉挛，若系久病体弱、合并肺心病、心功能衰竭、肺通气灌注功能低下，则不宜施针。
（二）七星针疗法
操作：循手太阴肺经少商、太渊至列缺、用啄刺法，每分钟100次左右。从少商至列缺，再从列缺至少商来回返复进行。每次不少于20分钟，每日～2次，7～10天为1疗程。可用于支气管炎的休止期，预防哮喘发作。
（三）埋藏疗法
操作：①肾上腺组织穴位埋藏法：取猪、牛、马等肾上腺，去包膜切成高粱粒大小，在2-4℃冷藏7天，经高压消毒后低温保存备用。于选定穴位皮下，埋入备用的肾上腺素1小块，2周埋藏1次。②鸡内金埋藏：用热水泡软鸡内金，切成所需要的形状，用生理盐水或淡盐水煮沸15—20分钟备用。亦可先高压灭菌，再用生理盐水泡胀，置入75％酒精中备用。③埋羊肠线：局部皮肤常规消毒，用1％普鲁卡因局部麻醉（或用1％的利多卡因），用三角针穿0号或1号铬制肠线在标定好的穴位上穿刺，并将羊肠线埋入皮下，或手术切开，置入穴位对应的皮下。（《全国中草药新医疗法展览会资料选编》）
（四）指针疗法
选穴：肺穴、合谷、咳喘点。
操作：让患者取坐位，手自然立放在桌面上。医者拇指指尖对准穴位，食指在对应的手掌侧。点按一松一弛，点按时患者有酸、麻胀感，两穴交替进行，每穴点按5分钟，每日点按2～3次。发作时重点，平时轻按。
（五）穴位注射疗法
选穴：合谷、定喘、列缺。
药物：胎盘组织液、0.1％肾上腺素溶液。
操作：取以上穴位，按常规肌肉注射方法。每穴注射胎盘组织液1～2毫升，每日1次，10次为1疗程。哮喘发作时，在定喘穴注入0.1％肾上腺素溶液0.1毫升。（定喘在第七颈椎旁开2寸处）
（六）推拿疗法
操作：采取旋推或直推方法，向指尖方向直推肺、脾、肾三经，每经约推200次，自指尖向上直推100次。每穴掐按3～5次，多用补法。亦可配合掐合谷、外劳宫。
（七）按摩疗法
选穴：合谷、外劳宫、少商。
操作：合谷、外劳宫采取按揉法，操作时，医者用拇指和食指端，对准穴位和穴位对应的部位，先以拇指端按、揉20～30次。然后以拇指、食指对拿10～15次。少商采用掐揉法，操作时，以手拇指甲尖，对准病人手拇指甲根部少商穴处，先掐3～5次，后揉20～30次，揉动方向不拘。
【手穴治萃】
1．针刺鱼际穴治疗支气管哮喘200例灸，1985，（1）。——4
治疗方法：（1）取穴：鱼际穴。（2）刺法：每次针一侧，每日1次或每发作时针1次，左右鱼际穴交替使用。刺时针尖向掌心斜刺，深度5分左右，出现针感后留针20～30分钟，留针期间每隔5分钟捻转行针1次。针刺10次为一疗程或每发作时针刺。疗效：在200例中，基本痊愈37例，显效92例，有效者68例，总有效率98.5％。其中远期有疗效的（痊愈＋显效）129例。
2．穴位割治埋线治疗支气管哮喘102例远期疗效观察/陈远存,何建猷/中西医结合杂志。1985，（10）。——627
采用穴位割治加埋线治疗本病102例。治疗方法：分别取掌1穴（食指第1节指腹正中，男左女右）和膻中穴，常规消毒皮肤，铺巾，纵切口1厘米，深达皮下，剪除部分皮下组织，闭合止血钳伸入切口达骨膜面，来回捣动数次加强刺激，然后埋入1号医用羊肠线两段；每段1～2厘米，包扎切口（必要时缝合一针，6天拆线）。治疗效果：经10年以后随访观察，临床治愈20例，显效34例，好转29例，无效12例，复发7例。
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