晒伤
晒伤又称日光性皮炎，是由于日光的中波紫外线过度照射后，引起人体局部皮肤发生的光毒反应。本病是由日光中的UVB强烈照射引起，约一半的UVB是通过大气层散射而来的，故在雾天也可发生本病。日晒伤的发病机制可能是由于光感物质发生能量的传递作用或是在光能作用下与DNA结合所致，也可能是细胞膜的过氧化作用致细胞损伤，其反应程度，常与光线的强度、照射时间和范围、环境因素、皮色的深浅和体质的不同而有差异。对本病的研究主要在于发现致红斑炎症的化学介质，已证实的有前列腺素、组胺、血清素和激肽等。本病春夏季多见。儿童和妇女易发病。中医称为日晒疮。
目录
病因
西医病因
体质因素（30%）：
皮肤白而干者对日光更敏感。一般皮肤白和皮肤干燥的人比油性皮肤和皮肤黑的人对日光更敏感。此外，某些疾病可由日晒后诱发或使病情变化，最明显的是红斑狼疮。30%的红斑狼疮患者对日光敏感，这些患者要尽量避免日晒，外出应使用防晒膏、撑伞或戴宽边帽，穿浅色长袖上衣和长裤，忌服光敏性药物。
紫外线照射（35%）：
日光大部分由可见光组成，光谱范围大约为390～770nm，它除了有刺激眼视网膜能力外，还有一些生物学活性，高于770nm的是红外线，是不可见的热线，能使皮肤发红，在390nm以下的紫外线，引起本病的是290～320nm中波紫外线，引起本病的是290～320nm中波紫外线，皮肤反应程度因照射时间，范围，环境因素及肤色不同而有差异，热可以增加机体对紫外线的敏感性，本病的发病也与个人的易感性有关，多见于春来夏初，高原居民，雪地勘探或水面作恶者发病较多。
中医病因认识
1.禀赋不耐，腠理不密，不能耐受日光暴晒，热毒侵袭，灼伤皮肤，而致局部焮红漫肿。
2.湿热内蕴，又反复日晒，盛夏暑湿与热毒之邪侵袭，与内湿帽搏壅滞干肌肤，而出现红斑、水疱、糜烂等病变。
预防
经常参加户外锻炼，使皮肤产生黑色素，以增强皮肤对日光敏感性较强的病人，应尽量避免日光曝晒，外出时做好防护如打伞，戴草帽，手套等，还可以外用一些避光剂：如反射性遮光剂，15%氧化锌软膏；5%二氧化钛乳剂；5%对氨基苯甲酸乳剂或酊剂；10%萨罗（salo）软膏等，可于曝晒前15分钟搽在暴露部位的皮肤上。加强皮肤营养，平时多食新鲜果蔬，适量吃点脂肪，以保证皮肤的足够弹性，增强皮肤的抗皱活力。维生素C和维生素B12能阻止和减弱机体对紫外光的敏感性，并可促进黑色素的消退，恢复皮肤的弹性，故夏季应多食富含多种维生素的食品。避免食用光敏性食物，以避免旧病复发。
注意事项
应尽量避免日光曝晒，外出时做好防护如打伞，戴草帽，手套等，还可以外用一些避光剂：如反射性遮光剂，15%氧化锌软膏；5%二氧化钛乳剂；5%对氨基苯甲酸乳剂或酊剂；10%萨罗（salo）软膏等，可于曝晒前15分钟搽在暴露部位的皮肤上。加强皮肤营养，平时多食新鲜果蔬，适量吃点脂肪，以保证皮肤的足够弹性，增强皮肤的抗皱活力。
常见症状
乏力 红斑 红斑样皮疹 皮肤瘙痒 日晒斑 水疱或大疱损害 心悸
当皮肤受到强烈日光照射数小时至十数小时后，于暴露的部位如面，颈，手背等处发生皮疹，根据皮肤反应轻重分为一度晒伤和二度晒伤。
一度晒伤表现为局部皮肤经日晒后出现弥漫性红斑，边界清楚，24～36小时高峰。
二度晒伤表现为局部皮肤红肿后，继而发生水疱甚至大疱，疱壁紧张，疱液为淡黄色，自觉症状有灼痛或刺痒感，水疱破裂后呈糜烂面，不久干燥结痂，遗留色素沉着或色素减退。
日晒后第二天病情到达高峰，可伴有发热，头痛，心悸，乏力，恶心，呕吐等全身症状，一周后可恢复。
临床检查
皮肤检查可见在被照射皮肤出现边界明显的红斑，严重者可出现水肿，12—24小时达到高峰，并伴有局部灼痛或刺痛，有的可能会出现局部瘙痒。
诊断鉴别
诊断
可根据有日晒史，暴露部位皮肤红肿或出现水疱，发病与季节关系大，自觉烧灼及刺痛感。
表皮有个别坏死的角朊细胞至大片融合性坏死，真皮浅层血管扩张，血管周围少量淋巴细胞浸润。
鉴别诊断
本病需与接触性皮炎和烟酸缺乏症相鉴别，接触性皮炎：有接触刺激物病史，与日晒无关，可发生于任何季节，皮疹发生于接触部位，自觉痛痒，烟酸缺乏症：除日晒外，非暴露部位也有皮疹，常伴有神经系统和消化系统的症状。
并发症
最常见的晚期并发症是继发感染，斑状色素沉着和痱子样皮疹。鳞屑剥落后一至数周内皮肤更易受日光的损害。
治疗
西医治疗
一、局部治疗
1、2.5%消炎痛溶液(纯乙烯醇、丙二醇、二甲基乙酰胺，比例为19∶19∶12)外搽。
2、大疱、渗出液多时，可用2%～4%硼酸溶液;牛奶液(牛奶和水50∶5)或生理盐水(一茶匙盐溶于500～600ml水中)等溶液进行湿敷，每次15～20分钟，一日2～3次，直到水交干涸。大部分水疱可不必处理。
二、全身治疗
1、抗组织胺药：用于刺痒性日晒伤。赛庚啶2mg每日3次口服;扑尔敏4～8mg每日3次口服;息斯敏10mg每日一次口服。
2、止痛药：阿司匹林1g每日3次口服;扑热息痛0.25～0.5g每日3～4次口服。
3、皮持类固醇激素：严重的晒伤可用强的松10mg每日3次口服，用2～3天，但要在晒伤后36小时后或更短时间内应用，有减轻红肿热痛的作用。
中医治疗
中医称日晒作为了日晒疮。治则以凉血清热，除湿祛风。方剂可用凉血消风散加减。
护理
1、避免在上午10时至下午2时晒太阳，因为这时候阳光最猛烈。要记住阳光在高地和近赤道的地方较热。
2、用防晒系数(SPF)最少15度的遮光剂，并在晒太阳之前最少30分钟涂上。
3、如晒伤程度轻微，立即敷一块热毛巾能令你脱皮，并能使你更快舒缓痕痒。
4、长时间暴露在阳光或炎热之中，能令人虚脱或中暑。虚脱通常是较轻微的问题，原因是暴露在炎热之中;但中暑是从虚脱发展下去，足以致命。两者的症状都包括发热和出汗，但一个重要的分别是神智不清。假如患者神智不清，他不止虚脱，是已经是中暑了。
饮食保健
饮食保健
黄瓜榨汁
可用黄瓜汁敷在疼痛的皮肤上约10分钟，清凉透入皮肤，疼痛自然消减。敷后，身体得用水冲洗干净。
芦荟有去瘀消炎的天然疗效，将芦荟的果肉敷在皮肤上，有镇痛美肤效果。如果将芦荟与蛋白、蜜糖混合，可作为面膜，其浆力更强，不会出现滴漏情况。整个敷面过程约15至30分钟，之后用水清洗脸庞。
西瓜皮蜜糖
有人用西瓜皮煮汤，具清润效果。暴晒后，可用西瓜皮捣汁，搀入蜜糖做面膜，或敷在伤痛处，同样可以减轻晒伤皮肤的肿痛和脱皮现象。
番茄和奇异果除了外敷，也可用番茄和奇异果榨汁喝下，清凉消暑，可消除燥热，这两种果蔬含有丰富的维他命C，具有氧化成分，能美白皮肤。另外果蔬的水分能补充皮肤曝晒后所丧失的水分，恢复皮肤的弹性。
核桃糊
如果你喜欢吃核桃糊的话，在皮肤晒伤后，可以选择吃核桃糊，因为核桃糊有丰富的蛋白质、脂肪、钾质、铁质、维他命C和E等营养成分，其中蛋白质和脂肪能补充人体的磷质，增强身体细胞的活力，使细胞加速生长。
其它
蜜糖内的维他命、葡萄糖及糖果等，能滋润美白皮肤，还有杀菌消毒的功效，使伤痛早愈合，皮肤恢复光泽。
饮食适宜
1、宜吃富含维生素丰富的水果、蔬菜；2、宜吃含蛋白质丰富的食物。
饮食禁忌
1.忌吃发物性的食物； 2.忌吃霉变的食物； 3.忌吃干燥的刺激性比较大的食物。
