椎基动脉狭窄或闭塞
治疗方案
2.动脉内膜切除动脉成形(补片)术用于椎动脉开口处狭窄,在切除动脉内膜后,将人工血管或静脉剪成一梭形补片缝于狭窄处,使之增宽。
3.颈椎前路手术 切除压迫椎动脉的骨刺。
4.颅外-颅内动脉(如枕动脉-小脑后下动脉)吻合术 用于椎动脉狭窄或闭塞,借颈外动脉分支的血运改善脑干的血液供应。
5.动脉架桥 适用于颈段椎动脉狭窄或闭塞,在锁骨下动脉与狭窄或闭塞段远侧端的椎动脉间作架桥手术。
6.其他治疗 有条件的单位对急性闭塞可行动脉内溶栓治疗,狭窄部分可行血管成形术。
疾病分类
疾病概述
椎基动脉狭窄或闭塞是指由于各种原因造成椎基动脉狭窄或闭塞。
症状:一过性眩晕或黑朦发作,耳鸣、听力减退、口周麻木、短暂的意识丧失,一侧或两侧肢体麻木、无力或突然跌倒。
交叉性瘫痪、四肢无力、眼球分离,步态蹒跚、共济失调,呈木僵状态或昏迷。
疾病描述
椎基动脉狭窄或闭塞是指由于各种原因造成椎基动脉狭窄或闭塞。
症状体征
一过性眩晕或黑朦发作,耳鸣、听力减退、口周麻木、短暂的意识丧失,一侧或两侧肢体麻木、无力或突然跌倒。
交叉性瘫痪、四肢无力、眼球分离,步态蹒跚、共济失调,呈木僵状态或昏迷。
疾病病因
发病原因不是很清楚。
病理生理
发病机制不是很清楚。
诊断检查
诊断
1.病史 询问有无一过性眩晕或黑朦发作,有无耳鸣、听力减退、口周麻木、短暂的意识丧失,有无一侧或两侧肢体麻木、无力或突然跌倒。
2.体检 检查听力,有无交叉性瘫痪、四肢无力、眼球分离,有无步态蹒跚、共济失调,是否呈木僵状态或昏迷。检查血压和心脏。
3.扭颈试验 头转向对侧或后仰时出现头昏、视物不清、四肢无力不能支持而跌倒,甚至发生意识障碍,此多由于颈椎骨刺压迫椎动脉而引起。
4.颈椎X线检查 显示颈椎骨质增生,摄斜位片可看到椎间孔处骨刺。
6.椎动脉造影 现采用股动脉插管选择性造影,以显示病变部位、缺血程度和侧支循环情况。
7.鉴别诊断 应与晕厥、枕骨大孔区畸形、脑干或小脑肿瘤等鉴别。
预后及预防
无特殊预防方式。