氯化筒箭毒碱注射液
通用名:氯化筒箭毒碱注射液
曾用名:
英文名:Tubocurarine Chloride Injection
汉语拼音名:Luhuɑ Tonɡjiɑndujiɑn Zhusheye
本品主要成份为:氯化筒箭毒碱。其化学名称为:2,2’,2’-三甲基-6,6’-二甲氧基-7’,12’-二羟基-氯化筒箭毒盐酸盐五水合物。
结构式:
分子式:C37H41ClN2O6.HCl.5H2O
分子量:771.73
【性状】
本品为无色的澄明液体。
【药理毒理】
本品为竞争性烟碱样受体阻断剂,能与运动终板上的烟碱样受体结合,阻止乙酰胆碱对运动终板膜所起的除极作用,使骨骼肌松弛,由眼部开始,继之肢体、颈部、躯干,最后肋间肌松弛,出现腹式呼吸,剂量过大则抑制膈肌,使膈肌全部麻痹而死亡。对神经节及肾上腺髓质有一定的阻断作用,而引起血压下降和心率减慢。静脉注射过快,可引起组胺释放,产生血压下降、支气管痉挛、支气管腺体及唾液腺分泌增多。本品可使凝血功能减退。
【药代动力学】
静脉注射后2分钟出现肌松作用,4分钟达高峰,作用时间可维持40~60分钟,肾功能不全者作用时间延长。单一剂量作用的消失,主要是由于药物在体内再分布,重复用药应减量,以免产生蓄积作用。静脉给药后,30%~50%的药物与血浆蛋白结合,大部分以原形、其余以代谢物随尿排出,3小时内排出30%~40%,24小时约排出75%;部分由胆汁排泄,本品不透过血脑屏障。
【适应症】
去极化型肌松药,用于麻醉中维持较长时间(>30分钟)的肌松。用于电休克的对症处理;小剂量用于确诊重症肌无力。
【用法用量】
成人常用量:
(1)手术中维持肌松,先静注 10~15mg( 0.2~0.3mg/kg),药效持续60~100分钟,以后每隔60~90分钟追加5~10mg;
(2)电休克,按体重0.15mg/kg,30~90秒钟内静注,即可控制肌强直,一般先静注3mg,观察反应后,再决定进一步用量。
小儿用量:静脉注射 0.25~0.5mg/kg,维持量为初量的1/5~1/6。
【不良反应】
主要为心率加快,支气管痉挛。大剂量可引起血压下降和循环虚脱。
【禁忌】
禁用于重症肌无力。
【注意事项】
(1)有过敏史者慎用。
(2)应静脉缓慢注射。
(3)支气管哮喘患者应避免使用。
【儿童用药】
儿童对本品个体差异大,副作用多。
【老年患者用药】
用量要慎重。
【药物相互作用】
(1)卤族吸入麻醉药和多种抗菌素(氨基苷类、林可霉素类)可以增加氯化筒箭毒碱的肌松作用。
(2)本品可增加肉毒碱作用的危险,不宜合用。
【药物过量】
【规格】
1ml:10mg
【有效期】
【贮藏】
遮光,密闭保存。