潘科斯特氏综合征
目录
潘科斯特氏综合征的治疗
1.治疗疼痛剧烈时可用吗啡、哌替啶(度冷丁)等止痛剂,或采取神经封闭疗法。同时应加强营养支持疗法。
2.原发肿瘤的治疗 根据原发肿瘤酌情予以放射治疗或化学药物治疗。多数患者已失去手术时机,但对疼痛剧烈者,尽管不能切除病灶,但可做神经肿瘤剥离术,或做第Ⅰ、Ⅱ胸神经切除术,以减轻疼痛症状。
概述
潘科斯特氏综合征(Pancoast syndrome)又称肺尖肿瘤综合征,是指因肺尖部的肿瘤浸润、压迫而引起的上肢顽固性疼痛和同侧Horner综合征的一组病征,本征首先由Pancoast(1924)提出。见病因有肺癌、胸膜间皮瘤、乳腺癌、甲状腺癌、食管癌等,以肺癌最多见,尤其是肺尖癌或肺上沟癌,有时为肺尖部转移性癌。治疗疼痛剧烈时可用吗啡、哌替啶(度冷丁)等止痛剂,或采取神经封闭疗法。根据原发肿瘤酌情予以放射治疗或化学药物治疗,也可做神经肿瘤剥离术。
疾病名称
潘科斯特氏综合征
英文名称
pancoast syndrome
潘科斯特氏综合征的别名
Pancoast's syndrome;Pancoast综合症;肺尖肿瘤综合征;Pancoast综合征;潘科斯特综合征
分类
ICD号
J98.8
流行病学
肺尖肿瘤综合征首先由Pancoast(1924)提出,目前资料尚少。
病因
潘科斯特氏综合征常见病因有肺癌、胸膜间皮瘤、乳腺癌、甲状腺癌、食管癌等,以肺癌最多见,尤其是肺尖癌或肺上沟癌,有时为肺尖部转移性癌。
发病机制
肿瘤侵犯骨及通过胸腔入口的神经丛而引起症状,若第1、2肋骨被破坏,可有局部疼痛;臂神经丛受累时,可有上肢感觉或运动障碍;交感神经链被累及,可引起Horner综合征。
潘科斯特氏综合征的临床表现
肺癌或纵隔肿瘤患者出现持续性剧烈的肩痛、腋窝痛及上肢痛,同时可出现患侧眼睑下垂、眼球凹陷、瞳孔缩小、患侧面部无汗及感觉异常等Horner综合征表现。
潘科斯特氏综合征的并发症
可引起Horner综合征。
实验室检查
目前资料甚少。
其他辅助检查
胸部X线检查:早期可无异常,或仅见肺尖部模糊阴影,当肿块逐渐增大时,可出现肺内凸出的块状阴影,1~3肋骨常被侵蚀糜烂,附近脊椎骨也可被破坏。
诊断
根据临床表现、胸部X线检查,初步可作出诊断。
鉴别诊断
预后
一般预后不良。
潘科斯特氏综合征的预防
积极治疗原发病,同时加强营养和支持疗法。
相关药品
吗啡、哌替啶