特发性臂丛神经痛

治疗方案

治疗为对症性，通常在数周或数月内恢复，有时恢复不完全。

臂丛神经痛可分为原发性（与流感、受寒等有关）和继发性两类，继发性又分为根性和干性两种。臂丛神经痛的表现是：

（2）臂丛神经炎

（3）颈胸出口区疼痛综合征（包括前斜角肌综合征，锁骨、肋骨综合征，胸小肌综合征）起病缓慢，主要表现为疼痛和麻木。

患臂丛神经痛时，应尽量减少患肢活动，患肢屈肘时贴胸前，用宽布带悬吊于颈部；可口服止痛剂；患肢压痛点0.5%-1%普鲁卡因液及醋酸可的松液注射，还可选用理疗和针刺治疗。颈椎病引起者可采取头颈部牵引术，待疼痛减轻或消失后用颈托固定以巩固疗效；若症状进行性加重，或出现脊髓压迫时，以及早手术治疗。

臂丛神经炎患者应选用肾上腺皮质激素以消除水肿和止痛。

颈胸出口区综合征患者一般先用县带将患侧上肢肘关节屈曲吊于胸前，以减轻对神经干的压迫；应避免可加重疼痛或麻木的各种活动如上肢伸展、抬举、提物等；若无效则应考虑手术治疗。

臂丛由C5－T1脊神经前支组成，主要支配上肢运动和感觉。受损时可产生支配区疼痛，称为臂丛神经痛。

成年人多见，有感染或疫苗接种史。急性、亚急性起病，病初伴发热及全身症状；典型以肩部和上肢剧烈疼痛起病，数日内出现上肢肌无力、反射改变和感觉障碍，C5和C6节段常受累，之后出现肌萎缩，常为单侧，也可为双侧。

特发性臂丛神经痛病因不明，可能是一种变态反应性疾病，可见于轻度外伤、注射、疫苗接种或轻度系统性感染后。偶有家族性病例，以症状复发为特点，表现常染色体显性遗传，某些病例被定位于17号染色体q25位点。