环甲氯地孕酮
目录
环甲氯地孕酮说明书
药品名称
环甲氯地孕酮
英文名称
Cyproterone
环甲氯地孕酮的别名
醋酸环甲氯地孕酮；色普龙；环丙孕酮；安君可；甲撑氯地孕酮；Cyprostat；Androcur；Cyproterone Acetate
分类
剂型
1.片剂：每片50mg；
2.乳膏剂：1%；
3.Diane-35片剂：每片含CPA2mg及炔雌醇35μg。
环甲氯地孕酮的药理作用
环甲氯地孕酮为17-羟孕酮类衍生物，具有很强的抗雄激素作用，也有孕激素活性。能抑制垂体促性腺激素的分泌，使体内睾酮水平降低。对男性尚能抑制精子生成，明显减少精子数及其活动度，降低精液生化组成及精子穿透宫颈黏液的能力，但都是可逆的。
环甲氯地孕酮的药代动力学
环甲氯地孕酮口服后可被吸收，3～4h可达血药峰值。在最初24h内，由于全身分布和排泄，血药浓度迅速下降。终末消除t1/2约为38h。主要代谢物为15-羟基环甲氯地孕酮，具有抗雄激素的作用。约有35%的用量以原药和结合物随尿排出，余见于粪便中。
环甲氯地孕酮的适应证
临床用于治疗男性性欲异常、妇女多毛症、痤疮、青春早熟、性欲亢进及前列腺癌。
环甲氯地孕酮的禁忌证
2.严重慢性抑郁、未发育成年人、有血栓史者及孕妇禁用。
注意事项
2.服药期间，不可驾车和操作机械。
3.服药期间，应勤查肝功能。
环甲氯地孕酮的不良反应
1.男性使用环甲氯地孕酮可抑制精子生成，使精流量下降，导致不育，停药后可逆转。
4.偶见骨质疏松症。
6.可有头痛、贫血、胃肠反应等。
7.口服Diane-35可有恶心、头痛、性欲减退、抑郁、不规则子宫出血、乳房痛、面部色素斑等。
环甲氯地孕酮的用法用量
1.口服50mg，每天2次。
2.晚期前列腺癌：开始每天口服300mg，2～3次分服，维持量为每天200～300mg，分次服。
3.女性严重痤疮：口服环甲氯地孕酮2mg及炔雌醇35μg，从月经开始的第1天开始服药，连服21天为第1个疗程；第2疗程从月经来潮的第7天开始，连服14天；此外，可外用1%乳膏，每天2次，连用12周。口服Diane-35（每片含环甲氯地孕酮2mg与炔雌醇35μg），于月经周期第1天起每天1片，连续21天，停7天为1个疗程，可重复6个疗程。此法尤适用于需要避孕的女性痤疮患者。
4.女性多毛症：每天口服50～100mg。
5.女性雄激素源性脱发：每天口服CPA50mg，炔雌醇50μg，或口服Diane-35。
环甲氯地孕酮与其它药物的相互作用
1.乙醇能降低环甲氯地孕酮的作用,用药期间不可饮酒。
2.当妇女合用环甲氯地孕酮和炔雌醇时，类似合用口服避孕药产生的相互作用也会发生，使口服避孕药无效。
专家点评
环甲氯地孕酮为17-羟孕酮类衍生物，具有很强的抗雄激素作用，也有孕激素活性。能抑制垂体促性腺的分泌，使体内睾酮水平降低。对男性尚能抑制精子生成，明显减少精子数及其活动度，降低精子生化组成及精子穿透宫颈黏液的能力，且都是可逆的。临床用于男性性欲异常、妇女多毛症、痤疮、青春早熟及前列腺癌。对男性性功能亢进有抑制作用，但它有抑制精子生成的作用，使用时应掌握好剂量和使用时间。醋酸环丙孕环丙孕环甲氯地孕酮是一种强效抗雄激素药物，治疗痤疮的有效率达100%，能显著地减少皮脂溢出，有报道治疗第3个月，皮脂溢出率减少85.5%，第6个月减少96.2%。对有避孕要求的女性痤疮患者可作为第一线药物。对卵巢囊肿患者的顽固性痤疮，亦可获得满意疗效。对女性多毛症及女性雄激素源性脱发亦有效。男性一般不用。另外应警惕其肝脏毒性及潜在的致癌性。
