疣状角化不良瘤
治疗方案
最好将皮损作外科手术切除。也可用搔刮术、电干燥法或X线照射治疗，但可能复发。
疾病分类
疾病概述
重要病理改变：（1） 皮损中央一大的杯状凹陷，（可能为极度扩大的毛囊）其中充满角质物质；（2）角栓下可出现裂隙，内有棘层松解细胞及假性绒毛(由很多衬以单层基底细胞的真皮乳头伸入腔隙内形成)。
一般病理改变：（1） 皮损中央一大的杯状凹陷，其中充满角质物质。角栓下可出现裂隙，内有棘层松解细胞及假性绒毛；（2）近皮面边缘处粒层明显增厚，往下逐渐变薄，近凹陷底部可以消失；（3）可见到角化不良细胞，如圆体及谷粒细胞；（4）病变周围有结缔组织包绕；（5）血管周围中度炎性浸润，可见淋巴细胞、组织细胞、少量嗜酸性细胞及浆细胞。
临床特点：（1） 多见于男性老年人；（2）病因不明，可能与病毒感染有关；（3）皮损为单发略高于皮面的黄至黑色或肉色结节或囊肿，直径3mm～8mm，顶部中央有脐形窝，内含角质物质，并有脓性分泌物及恶臭。
疾病描述
由Szymanski于1957年首先描述，曾被称为孤立性Darier病，假性Darier病，孤立性毛囊角化不良病(isolated dyskeratosis follicularis)等。Jablonska等主张用“角化不良瘤”的名称以强调本病角化不良的特点。曾有人认为因本病病理变化类似毛囊角化病，故认为本病即后者的孤立性损害，但本病不会演变成为广泛性毛囊角化病，也非其前驱表现，临床表现也不同，故为一种独立的疾病，目前一般认为本病是一种罕见的良性皮肤肿瘤。
症状体征
本病好发于面、颈和头皮部(占80％左右)，少数见于非露出部位如腋下，偶见于口腔粘膜(腭部或牙槽嵴)。最常见为棕红色、褐色的丘疹或结节，中心呈脐形凹陷，并有一黄色柔软的角栓，与毛囊角化病的孤立性皮损不同。结节中等硬度，表面粗糙，常无炎症，但可有渗出或出血，易被误为表皮癌、乳头状瘤、囊肿或光线性角化症。皮损达到一定大小即不变化，多数无主观症状，少数可有瘙痒、疼痛或灼热感。
本病良性，无恶变的报道，84％的患者年龄在30～69岁之间。
疾病病因
病因不明。有人认为可能与好侵犯毛囊、皮脂腺的某种病毒感染有关。
病理生理
表皮角层角化过度和结痂，在凹入部填充有角栓，产生一杯状凹陷，角栓下方有裂隙，内有棘刺松解细胞和假性绒毛、圆体和谷粒细胞。
诊断检查
可根据临床表现再结合病理变化进行诊断。需与毛囊角化病、角化棘皮病、基底细胞癌、乳头状汗管囊腺瘤和光线性角化症等相鉴别。
相关出处
现代皮肤病学
