白细胞标记

概述

白细胞是人体内的主要防卫系统，当细菌等病原体侵入人体内，由于中性粒细胞的趋化性，可被细菌所释放的多肽和小分子化合物所吸引，穿出毛细血管壁，迁移到细菌入侵的部位，吞噬和消化细菌及机体自身的坏死组织。循环的白细胞一旦进入组织就不再返回血循环及骨髓，如用核素标记的白细胞静脉注射后，这些标记的白细胞也在心血管内循环，如体内有炎症病变时可随之进入病灶部位，体外显像即可显示出在体内的分布与位置。

操作名称

白细胞标记

白细胞标记的适应证

白细胞标记适用于：

1.发热待诊病人检查隐匿性感染病灶（包括胸部、腹部及骨髓部位）。

2.术后或外伤后发热患者检测深部感染病灶。

3.骨髓炎的诊断与鉴别诊断。

4.人工关节假肢的松动与感染的鉴别诊断。

白细胞标记的禁忌证

一般无特殊禁忌证

准备

1.检查前向受检者介绍目的、方法和注意事项，取得患者的合作。

2.检查前仔细询问病史及查体，掌握适应证。

方法

病员无需作特殊准备，静脉注射111In-Oxine白细胞悬液18.5～37MBq（0.5～1mCi）后4小时及24小时进行显像。以24小时影像最为清晰，有时于48小时增加采集一次，以排除非疾病引起的非特异性浓集。常规采用中能平行孔准直器。也可用99mTc-HMPAO白细胞显像，在静脉注射99mTc-HM-PAO 370MBq（10mCi）白细胞悬液后1、4和24小时进行显像，使用低能通用型平行孔准直器。常规采集前后位及后前位全身显像，可疑病灶部位加做局部平面显像或断层显像。

注意事项

1.白细胞分离过程中动作要柔和，以免损伤白细胞。

2.由于肠道内会非特异性浓集99mTc-HMPAO白细胞，故检测炎症性肠道病变时，应于静注99mTc-HMPAO白细胞后2小时内完成影像采集，或改用111In-Oxine白细胞显像。

3.抗生素治疗对核素白细胞显像诊断的阳性率影响不大。

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