直肠息肉手法摘除术
来自中医百科
手术名称
直肠息肉手法摘除术
直肠息肉手法摘除术的别名
手法摘除小儿直肠息肉;digital removal of porctopolypus
分类
ICD编码
48.36
概述
直肠息肉手法摘除术用于直肠息肉的手术治疗。 直肠息肉多分布在直肠下端,呈圆形,有细长的蒂,大多由黏膜及腺体构成,与肠壁相连接。也有的息肉为广基、无蒂。少数息肉为腺瘤,腺瘤样息肉可以恶性变,但在儿童则少见。直肠息肉是小儿便血的常见原因,部分息肉接近肛管部位生长,便后可脱垂于肛门口(图12.14.4.1-0-1)。
适应症
直肠息肉手法摘除术适用于:
1.直肠息肉手法摘除术 适应于息肉蒂部细长,肛门指诊手指能触到者。
2.经肛门息肉摘除术 直肠息肉的蒂部较粗时,蒂部含有小动脉,手法摘除时有时可发生蒂部出血。如能将息肉移出至肛门外,可经肛门做息肉切除术。
3.息肉电灼术 高位的直肠息肉通过直肠镜做电灼切除。术中用圈套器将息肉蒂部套住经电灼切除,止血良好。
术前准备
无特殊准备,手法切除息肉术前不必灌肠。
麻醉和体位
手术步骤
1.病儿取截石位,或左侧卧位。术者右手戴橡皮手套,示指沾少许石蜡油(或凡土林),自肛门插入,沿肠壁寻找息肉。息肉的位置多在直肠后壁。
2.如息肉蒂长、柔软,术者用示指勾住息肉,稍稍用力,即可将蒂部拉断,用手指取出息肉,留作病理检查。
术后处理
直肠息肉手法摘除术术后做如下处理:
2.1h后用肛门镜行直肠检查,观察蒂部残端有无活动性出血。如直肠积血10ml以下,且直肠镜下息肉蒂部已无活动性出血时,即可离院。如仍有蒂部活动性出血,可用棉球或纱布压迫蒂部数分钟,出血即可停止。如压迫止血无效,可用电灼止血。低位出血可做缝合结扎止血。出血较多者应给予快速输血。
手法摘除息肉后多无复发,手术操作简单,可在门诊施行。
这是一篇与医籍相关的条目。推荐您访问中医智库,阅读《直肠息肉手法摘除术》经典原文。