磨牙

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磨牙症是指睡眠时有习惯性磨牙或醒着时有无意识地磨牙习惯。时间久了,可造成患者咀嚼无力、颞颌关节疲劳。严重夜间磨牙者还会影响他人休息,甚至由此产生不良后果。中医称为“齘齿

病因

一般病因

(1)神经紧张,心理焦虑抑郁、愤怒等心理因素。

(2)胃肠道疾病,内分泌紊乱也可导致此症。

(3)过度疲劳,从事精细工作者,如运动员、钟表匠等。

(4)体内缺乏微量元素易患此症。

除了以上几种人外,性格内向、情绪激动、经常口中咬东西成习惯的人也容易患磨牙症。

儿童的常见原因

1、肠内寄生虫病,尤其是肠蛔虫病,在儿童中相当多见。

2、胃肠道的疾病、口腔疾病。

3、临睡前给小儿吃不易消化的食物,这样在宝宝睡觉后都可能刺激大脑的相应部位,通过神经引起咀嚼肌持续收缩。

4、神经系统疾病,如精神运动性癫痫癔病等。

5、小儿白天情绪激动、过度疲劳或情绪紧张等精神因素。

6、缺乏维生素,患有维生素D缺乏性佝偻病的孩子,由于体内钙、磷代谢紊乱,会引起骨骼脱钙,肌肉酸痛和植物神经紊乱,常常会出现多汗夜惊、烦躁不安和夜间磨牙。

7、牙齿排列不齐,咀嚼肌用力过大或长期用一侧牙咀嚼,以及牙齿咬合关系不好,发生颞下颌关节功能紊乱,也会引起夜间磨牙。而且,牙齿排列不整齐的孩子,他的咀嚼肌的位置也往往不正常,晚上睡眠时,咀嚼肌常常会无意识地收缩,引起磨牙。

8、另外,孩子8--11岁换牙期间,因为牙龈发痒,很容易产生轻微的磨牙现象,这期间轻度磨牙属正常现像,如果比较严重就需要治疗了,过了这个阶段,通常会自行消失。

中医病因认识

《说文》:"齘,齿相切也。"又有齿齘,嘎齿等名。为痉病常见之咬牙症状。多由胃热炽盛、风邪袭于人体经脉所致。

《诸病源候论·牙齿病诸候》:"齘齿者……由血气虚,风邪客于牙车筋脉之间,故因睡眠气息喘而邪动,引其筋脉,故上下齿相磨切有声,谓之齘齿。"

《杂病源流犀烛·唇舌病源流》:"由胃热故也。"参见痉病条。虫积肠道证也可导致齘齿。"虫积肠道,湿热内蕴,循经上熏,故可表现为鼻痒、齘齿、面部生斑、唇内颗粒。"

预防

1、睡前尽量放松自己,尤其是在入睡前。可以适当的做些体操、泡泡热水澡、听听轻音乐等。

2、避免兴奋性食品和吸烟、改善睡眠环境。

3、尽量避免含有咖啡因等饮料或食物。像咖啡、巧克力、可乐等尽量避免。

4、多吃些含维生素丰富的食物。

5、要懂得如何缓解压力,放松心情,调整心态。

6、热敷上下颚,可松弛咬合肌肉,也可减少头痛的机会。

7、保持正确姿式。弯腰驼背也会导致磨牙。

8、睡前一定要刷牙,晚饭不要过饱。

注意事项

多见于儿童、青少年男性患者。

常见症状

1、睡眠时患者有典型磨牙或咬紧牙动作。

2、可见顽固磨牙症者,其合面、邻面重度磨损。

3、有牙周、牙槽骨、牙龈萎缩,牙松动、移位等改变。

4、嚼肌疲劳、咬合无力。

5、伴有颞颌关节功能紊乱症状。

6、患者起床后,有头颈部疼痛症状。

临床检查

口腔科专科检查。

诊断鉴别

1、磨牙型:常在夜间入睡以后磨牙,就是人们常说的夜磨牙,睡眠时患者做磨牙或紧咬牙动作,由于牙齿磨动时常伴有“咯吱咯吱”的声音,通常也叫“咬牙”。又因它多发生在夜间睡眠时,又叫“夜牙”,患者本人多不知晓,常为别人所告知,因影响他人,特别是配偶,而比较受到重视。

2、紧咬型:常有白天注意力集中时不自觉地将牙咬紧,但没有上下牙磨动的现象。

3、混合型:兼有夜磨牙和白天紧咬牙的现象。

并发症

长期磨牙可导致牙齿磨损,易形成口腔疾病。

治疗

西医治疗

西医没有明确的治疗方案,一般建议做夜磨牙颌垫以缓解症状。

中医治疗

眠中磨牙,中医学称为“齘齿”。

概括其辨证论治要点有四:

胃热齘齿:治疗以清泄胃热法,用清胃散加减(黄连当归生地丹皮升麻)。

食积齘齿:治疗以消食导滞法,用保和丸山楂神曲莱菔子陈皮半夏茯苓连翘)或枳实导滞丸枳实大黄神曲茯苓黄芩黄连白术泽泻)加减。

蛔虫齘齿:治以驱虫为主,佐以健脾化湿法,用追虫丸雷丸槟榔牵牛木香茵陈皂角苦楝皮)或乌梅丸乌梅细辛干姜黄连当归附子蜀椒桂枝人参黄柏)加减。

气血虚齘齿:治以益气养血法,用八珍汤熟地当归白芍川芎党参白术茯苓、灸甘草)加减。

护理

1、有肠寄生虫病,就需及早驱虫;有佝偻病的宝宝,要补充适量的钙及维生素D制剂。

2、给宝宝布置舒适和谐的家庭环境,晚间少看电视,避免过度兴奋。

3、饮食宜荤素搭配,改去挑食的坏习惯,晚餐要清淡,不要过量。

4、宝宝吃饭应定时定量,寒温适宜。磨牙期间应让宝宝少食或尽量避免油腻、煎炸及辛辣食品,这些食物热量高,体内湿热过盛,更容易生病。如果宝宝有挑食的毛病,磨牙期间也应特别注意,家长可以把宝宝不喜欢吃的食物多做几个花样,尽量做到食物的均衡摄入,让宝宝吸收来自各种食物中的营养,也能起到少生病,增强抵抗力的作用。

5、要请口腔科医生仔细检查有无牙咬合不良,如果有,需磨去牙齿的高点,并配制牙垫,晚上戴后会减少磨牙。

6、6分钟按摩也有效:把手心搓热后,放到宝宝的肚脐处轻轻按摩,顺时针、逆时针各转2-3分钟,一天两次。按摩可以刺激宝宝的肠道蠕动,利于食物的消化。

饮食保健

饮食保健

清淡饮食,适宜运动。

饮食适宜

1.宜吃植物油脂类的食物;

2.宜吃坚果类的食物;

3.宜吃酸性的食物。

饮食禁忌

1.忌吃含糖的食物;

2.忌吃碱性的食物。

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