磨牙
磨牙症是指睡眠时有习惯性磨牙或醒着时有无意识地磨牙习惯。时间久了,可造成患者咀嚼无力、颞颌关节疲劳。严重夜间磨牙者还会影响他人休息,甚至由此产生不良后果。中医称为“齘齿”
目录
病因
一般病因
(2)胃肠道疾病,内分泌紊乱也可导致此症。
(3)过度疲劳,从事精细工作者,如运动员、钟表匠等。
(4)体内缺乏微量元素易患此症。
除了以上几种人外,性格内向、情绪激动、经常口中咬东西成习惯的人也容易患磨牙症。
儿童的常见原因
2、胃肠道的疾病、口腔疾病。
3、临睡前给小儿吃不易消化的食物,这样在宝宝睡觉后都可能刺激大脑的相应部位,通过神经引起咀嚼肌持续收缩。
5、小儿白天情绪激动、过度疲劳或情绪紧张等精神因素。
6、缺乏维生素,患有维生素D缺乏性佝偻病的孩子,由于体内钙、磷代谢紊乱,会引起骨骼脱钙,肌肉酸痛和植物神经紊乱,常常会出现多汗、夜惊、烦躁不安和夜间磨牙。
7、牙齿排列不齐,咀嚼肌用力过大或长期用一侧牙咀嚼,以及牙齿咬合关系不好,发生颞下颌关节功能紊乱,也会引起夜间磨牙。而且,牙齿排列不整齐的孩子,他的咀嚼肌的位置也往往不正常,晚上睡眠时,咀嚼肌常常会无意识地收缩,引起磨牙。
8、另外,孩子8--11岁换牙期间,因为牙龈发痒,很容易产生轻微的磨牙现象,这期间轻度磨牙属正常现像,如果比较严重就需要治疗了,过了这个阶段,通常会自行消失。
中医病因认识
《说文》:"齘,齿相切也。"又有齿齘,嘎齿等名。为痉病常见之咬牙症状。多由胃热炽盛、风邪袭于人体经脉所致。
《诸病源候论·牙齿病诸候》:"齘齿者……由血气虚,风邪客于牙车筋脉之间,故因睡眠气息喘而邪动,引其筋脉,故上下齿相磨切有声,谓之齘齿。"
《杂病源流犀烛·唇舌病源流》:"由胃热故也。"参见痉病条。虫积肠道证也可导致齘齿。"虫积肠道,湿热内蕴,循经上熏,故可表现为鼻痒、齘齿、面部生斑、唇内颗粒。"
预防
1、睡前尽量放松自己,尤其是在入睡前。可以适当的做些体操、泡泡热水澡、听听轻音乐等。
2、避免兴奋性食品和吸烟、改善睡眠环境。
3、尽量避免含有咖啡因等饮料或食物。像咖啡、巧克力、可乐等尽量避免。
4、多吃些含维生素丰富的食物。
5、要懂得如何缓解压力,放松心情,调整心态。
6、热敷上下颚,可松弛咬合肌肉,也可减少头痛的机会。
7、保持正确姿式。弯腰驼背也会导致磨牙。
8、睡前一定要刷牙,晚饭不要过饱。
注意事项
多见于儿童、青少年男性患者。
常见症状
1、睡眠时患者有典型磨牙或咬紧牙动作。
2、可见顽固磨牙症者,其合面、邻面重度磨损。
3、有牙周、牙槽骨、牙龈萎缩,牙松动、移位等改变。
4、嚼肌疲劳、咬合无力。
5、伴有颞颌关节功能紊乱症状。
6、患者起床后,有头颈部疼痛症状。
临床检查
口腔科专科检查。
诊断鉴别
1、磨牙型:常在夜间入睡以后磨牙,就是人们常说的夜磨牙,睡眠时患者做磨牙或紧咬牙动作,由于牙齿磨动时常伴有“咯吱咯吱”的声音,通常也叫“咬牙”。又因它多发生在夜间睡眠时,又叫“夜牙”,患者本人多不知晓,常为别人所告知,因影响他人,特别是配偶,而比较受到重视。
2、紧咬型:常有白天注意力集中时不自觉地将牙咬紧,但没有上下牙磨动的现象。
3、混合型:兼有夜磨牙和白天紧咬牙的现象。
并发症
长期磨牙可导致牙齿磨损,易形成口腔疾病。
治疗
西医治疗
西医没有明确的治疗方案,一般建议做夜磨牙颌垫以缓解症状。
中医治疗
眠中磨牙,中医学称为“齘齿”。
概括其辨证论治要点有四:
胃热齘齿:治疗以清泄胃热法,用清胃散加减(黄连、当归、生地、丹皮、升麻)。
食积齘齿:治疗以消食导滞法,用保和丸(山楂、神曲、莱菔子、陈皮、半夏、茯苓、连翘)或枳实导滞丸(枳实、大黄、神曲、茯苓、黄芩、黄连、白术、泽泻)加减。
蛔虫齘齿:治以驱虫为主,佐以健脾化湿法,用追虫丸(雷丸、槟榔、牵牛、木香、茵陈、皂角、苦楝皮)或乌梅丸(乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏)加减。
气血虚齘齿:治以益气养血法,用八珍汤(熟地、当归、白芍、川芎、党参、白术、茯苓、灸甘草)加减。
护理
1、有肠寄生虫病,就需及早驱虫;有佝偻病的宝宝,要补充适量的钙及维生素D制剂。
2、给宝宝布置舒适和谐的家庭环境,晚间少看电视,避免过度兴奋。
3、饮食宜荤素搭配,改去挑食的坏习惯,晚餐要清淡,不要过量。
4、宝宝吃饭应定时定量,寒温适宜。磨牙期间应让宝宝少食或尽量避免油腻、煎炸及辛辣食品,这些食物热量高,体内湿热过盛,更容易生病。如果宝宝有挑食的毛病,磨牙期间也应特别注意,家长可以把宝宝不喜欢吃的食物多做几个花样,尽量做到食物的均衡摄入,让宝宝吸收来自各种食物中的营养,也能起到少生病,增强抵抗力的作用。
5、要请口腔科医生仔细检查有无牙咬合不良,如果有,需磨去牙齿的高点,并配制牙垫,晚上戴后会减少磨牙。
6、6分钟按摩也有效:把手心搓热后,放到宝宝的肚脐处轻轻按摩,顺时针、逆时针各转2-3分钟,一天两次。按摩可以刺激宝宝的肠道蠕动,利于食物的消化。
饮食保健
饮食保健
清淡饮食,适宜运动。
饮食适宜
1.宜吃植物油脂类的食物;
2.宜吃坚果类的食物;
3.宜吃酸性的食物。
饮食禁忌
1.忌吃含糖的食物;
2.忌吃碱性的食物。