山楂
山楂为蔷薇科植物山里红的成熟果实。性味酸、甘，微温。归脾、胃、肝经。具有消食化积，行气散瘀功效。主治饮食积滞证，泻痢腹痛，疝气痛，瘀阻胸腹痛，痛经等。
药性
酸、甘，微温。归脾、胃、肝经。
功效
消食化积，行气散瘀。
临床应用
1．饮食积滞证。本品酸甘，微温不热，功善消食化积，能治各种饮食积滞，尤为消化油腻肉食积滞之要药。凡肉食积滞之脘腹胀满、嗳气吞酸、腹痛便溏者，均可应用。如《简便方》即以单味煎服，治食肉不消。若配莱菔子、神曲等，可加强消食化积之功。若配木香，青皮以行气消滞，治积滞脘腹胀痛，如匀气散（《证治准绳》）。
2．泻痢腹痛，疝气痛。山楂入肝经，能行气散结止痛，炒用兼能止泻止痢。治泻痢腹痛，可单用焦山楂水煎服，或用山楂炭研未服，如(《医钞类编》)方；亦可配木香、槟榔等同用。治疝气痛，常与橘核，荔枝核等同用。
3．瘀阻胸腹痛，痛经。本品性温兼入肝经血分，能通行气血，有活血祛瘀止痛之功。治瘀滞胸胁痛，常与川芎、桃仁、红花等同用。若治疗产后瘀阻腹痛、恶露不尽或痛经、经闭，朱丹溪经验方即单用本品加糖水煎服；亦可与当归、香附、红花同用，如通瘀煎（《景岳全书》）。
现代单用本品制剂治疗冠心病，高血压病，高脂血症，细菌性痢疾等，均有较好疗效。
用法用量
煎服，10～15g，大剂量30g。生山楂、炒山楂多用于消食散瘀，焦山楂、山楂炭多用于止泻痢。
使用注意
脾胃虚弱而无积滞者或胃酸分泌过多者均慎用。
炮制
山楂：拣净杂质，筛去核。炒山楂：取拣净的山楂，置锅内用文火炒至外面呈淡黄色，取出，放凉。
焦山楂：取拣净的山楂，置锅内用武火炒至外面焦褐色，内部黄褐色为度，喷淋清水，取出，晒干。
山楂炭：取拣净的山楂，置锅内用武火炒至外面焦黑色，但须存性，喷淋清水，取出，晒干。《纲目》：九月霜后取山楂实带熟者，去核，曝干。或蒸熟去皮核，捣作饼子，日干用。
鉴别
开胃消食、化滞消积、活血散瘀、化痰行气。用于肉食滞积、症瘕积聚、腹胀痞满、瘀阻腹痛、痰饮、泄泻、肠风下血等。
各家论述
1.山楂，大能克化饮食。若胃中无食积，脾虚不能运化，不思食者，多服之，反克伐脾胃生发之气也。
2.《本草经疏》：山楂，《本经》云味酸气冷，然观其能消食积，行瘀血，则气非冷矣。有积滞则成下痢，产后恶露不尽，蓄于太阴部分则为儿枕痛。山楂能入脾胃消积滞，散宿血，故治水痢及产妇腹中块痛也。大抵其功长于化饮食，健脾胃，行结气，消瘀血，故小儿产妇宜多食之。《本经》误为冷，故有洗疮痒之用。
3.《本草通玄》：山楂，味中和，消油垢之积，故幼科用之最宜。若伤寒为重症，仲景于宿滞不化者，但用大、小承气，一百一十三方中并不用山楂，以其性缓不可为肩弘任大之品。核有功力，不可去也。
4.《本草求真》：山楂，所谓健脾者，因其脾有食积，用此酸咸之味，以为消磨，俾食行而痰消，气破而泄化，谓之为健，止属消导之健矣。至于儿枕作痛，力能以止；痘疮不起，力能以发；犹见通瘀运化之速。有大小二种，小者入药，去皮核，捣作饼子，日干用。出北地，大者良。
5.《纲目》：赤爪、棠梂、山楂，一物也。古方罕用，故《唐本草》虽有赤爪，后人不知即此也。自丹溪朱氏始着山楂之功，而后遂为要药。其类有二种，皆生山中：一种小者，山人呼为棠梂子、茅楂、猴楂，可入药用。树高数尺，叶有五尖，桠间有刺。三月开五出小白花，实有赤、黄二色，肥者如小林檎，小者如指头，九月乃熟。其核状如牵牛子，黑色，甚坚；一种大者，山人呼为羊朹子。树高丈余，花叶皆同，但实稍大而黄绿，皮涩肉虚为异尔。初甚酸涩，经霜乃可食，功应相同而采药者不收。按《物类相感志》言，煮老鸡硬肉，入山楂数颗即易烂，则其消肉积之功，盖可推矣。......化饮食，消肉积，癥瘕，痰饮痞满吞酸，滞血痛胀。
6.《医学衷中参西录》：山楂，若以甘药佐之，化瘀血而不伤新血，开郁气而不伤正气，其性尤和平也。
7.陶弘景：煮汁洗漆疮。
8.《唐本草》：汁服主利，洗头及身上疮痒。
9.《本草图经》：治痢疾及腰疼。
10.《履巉岩本草》：能消食。
11.《日用本草》：化食积，行结气，健胃宽膈，消血痞气块。
12.《滇南本草》：消肉积滞，下气；治吞酸，积块。
13.《本草蒙筌》：行结气，疗症疝。
14.宁原《食鉴本草》：化血块，气块，活血。1
5.《本草再新》：治脾虚湿热，消食磨积，利大小便。
16.《本草撮要》：冻疮涂之。
附方
①治一切食积：山楂四两，白术四两，神曲二两。上为末，蒸饼丸，梧于大，服七十丸，白汤下。（《丹溪心法》）
②治食肉不消：山楂肉四两，水煮食之，并饮其汁。（《简便单方》）
③治诸滞腹痛：山楂一味煎汤饮。（《方脉正宗》）
④治痢疾赤白相兼：山楂肉不拘多少，炒研为末，每服一、二钱，红痢蜜拌，白痢红白糖拌，红白相兼，蜜砂糖各半拌匀，白汤调，空心下。（《医钞类编》）
⑤治肠风：酸枣并肉核烧灰，米饮调下。（《百一选方》）
⑥治老人腰痛及腿痛：棠梂子、鹿茸（炙）等分。为末，蜜丸梧子大，每服百丸，日二服。（《纲目》）
⑦治寒湿气小腹疼，外肾偏大肿痛：茴香、柿楂子。上等分为细末，每服一钱或二钱，盐、酒调，空心热服。（《百一选方》）
⑧治产妇恶露不尽，腹中疼痛，或儿枕作痛：山楂百十个，打碎煎汤，入砂糖少许，空心温服。（朱震亨）
别名
朹、粱梅（《尔雅》），朹子（《尔雅》郭璞注），鼠查（《本草经集注》），羊梂（陶弘景），赤爪实（《唐本草》），棠梂子（《本草图经》），赤枣子（《桂海虞衡志》），山里红果、酸枣，鼻涕团、柿楂子（《百一选方》），山里果子（《履巉岩本草》），茅楂（《日用本草》），猴楂（《世医得效方》），映山红果（《救荒本草》），海红（《品汇精要》），酸梅子、山梨（《中国树木分类学》），酸查（《山东中药》）。
来源
本品为蔷薇科植物山里红的成熟果实。
出处
《神农本草经集注》
参看
