绝经前后诸证

针灸治疗

取大椎、百会、内关、心俞、脾俞、肾俞、胃俞、气海、膻中、足三里、三阴交、太冲等穴，每次依主症酌选4～6穴。心烦加大陵；烦热加涌泉；五心烦热加劳宫；失眠加神门；心悸加通里；精神异常加人中、大陵；腹胀纳少加中脘；浮肿加水分、关元；便溏加天枢、阴陵泉。耳针：取卵巢、屏间、神门、脑、下脚端、心、肝、脾、肾等穴，每次酌选3～4穴，中等刺激。

概述

绝经前后诸证（menopausal disorders、perimenopausal disorders）为病名。是指妇女在绝经前后，出现以烘热面赤汗出，烦躁易怒，头晕目眩，耳鸣心悸，失眠健忘，腰背酸痛，手足心热，伴有月经紊乱等为常见症的疾病。

病因病机

多为天癸将竭，肾气渐衰，不能濡养、温煦各脏而致。本病症与现代医学的更年期综合征类似，为卵巢功能衰退，影响植物神经系统所致。

症状

临床上自觉症状较多，以阵发性面部烘热、汗出、心烦易怒、头晕目眩及失眠多梦，甚或情志异常等症为主。

辨证分型

绝经前后诸证·肾阴虚证

绝经前后诸证·肾阴虚证（perimenopausal disorders with syndrome of kidney yin deficiency）是指肾阴亏虚，虚热内生，冲任失调，以绝经前后，烘热出汗，月经紊乱，月经提前量少或量多，或崩或漏，经色鲜红，伴腰膝酸软而痛，眩晕耳鸣，五心烦热，颧红，舌红，少苔，脉细数等为常见症的绝经前后诸证证候。

绝经前后诸证·心肾不交证

绝经前后诸证·心肾不交证（perimenopausal disorders with syndrome of incoordination between heart and kidney）是指肾虚精亏，肾水不能上济心火，心火独亢，心肾不交，以经断前后，烘热汗出，心悸，心烦失眠，头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数为常见症的绝经前后诸证证候。

绝经前后诸证·肾阳虚证

绝经前后诸证·肾阳虚证（perimenopausal disorders with syndrome of kidney yang deficiency）是指肾阳虚惫，命门火衰，阳气不能外达，经脉失于温煦，以经断前后，经行量多，经色淡暗，或崩中漏下，面色晄白或黧黑，记忆力下降、浑身疼痛、神疲乏力，面浮肢肿，小便清长，夜尿多，舌淡苔白，脉弱等为常见症的绝经前后诸证证候。

绝经前后诸证·肾阴阳两虚证

绝经前后诸证·肾阴阳两虚证（perimenopausal disorders with syndrome of deficiency of both kidney yin and kidney yang）是指肾阴阳俱虚，精亏血少，冲任失调，以经断前后，烘热汗出，月经紊乱，量少或多，乍寒乍热，头晕耳鸣，健忘，腰背冷痛，舌淡，苔薄，脉沉弱为常见症的绝经前后诸证证候。

绝经前后诸证·心脾两虚证

绝经前后诸证·心脾两虚证（perimenopausal disorders with syndrome of deficiency of both heart and spleen）是指心脾两虚，心神失养，气血不足，以头晕心悸，失眠多梦，神倦健忘，经来量多，或淋漓不净，舌淡苔薄，脉虚缓无力为常见症的绝经前后诸证证候。

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