网状青斑和坏疽
“网状青斑”是一种皮肤痉挛病,是某些疾病的一种皮肤表现,有些正常人在寒冷环境下也会出现网状青斑。坏疽是组织坏死后因继发腐败菌的感染和其他因素的影响,而呈现黑色、暗绿色等特殊形态改变。两者同时出现,可见于结节性多动脉炎的皮肤损害。结节性多动脉炎又称为结节性动脉周围炎和坏死性动脉炎、多动脉炎等,是一种致命性疾病。其临床病变过程发展快,病变范围广泛,通常累及全身动脉系统,临床表现复杂多变,根据病变累及部位或器官的不同而表现各异。
网状青斑和坏疽的治疗和预防方法
1、一级预防:1、免室内过冷或过热,温度要适宜。2、防感染,增强体质,提高自身免疫功能,生活规律,心情舒畅。3、强营养,忌烟酒及辛辣刺激物品,亦忌肥甘厚味之品。
2、二级预防,1、期诊断。2、期综合治疗
3、三级预防,目前本病尚无特效药物,中医治疗可调节免疫,清热解毒,活血化瘀,常能奏效。
网状青斑和坏疽的原因
结节性多动脉炎因其临床表现多样而分属于中医多种病症范畴。中医认为与火热、痰结、血淤关系密切,最终导致的是脉络阻塞,气血凝滞,血淤痹阻而成本病。
网状青斑和坏疽的诊断
最常见的早期表现为不明原因的发热、高血压、急性腹痛、肾小球肾炎,冠状动脉供血不足,周围神经病变和肌肉、关节病变。可无局部症状,或仅有皮肤的局限性病变表现,根据病变累及组织器官情况,临床上将结节性多动脉炎分为全身型(系统性)和局限型两种类型。
网状青斑和坏疽的鉴别诊断
网状青斑:是一种由于皮肤局部血管舒缩功能紊乱,致使细小动脉痉挛和细小静脉扩张,血液淤滞而出现的皮肤局限性紫蓝色网状青斑。分为原发性与继发性,原发性网状青斑多发生在正常儿童和青年女性,网状青斑多出现在肢体外露的部位,如手、前臂、踝部和小腿,亦可累及整个肢体,少数病人也可发生于颜面和躯干。病人怕冷,发作时肢体冷感,发胀和感觉异常,在寒冷季节发作频繁,温热季节发作少见,肢体下垂时花斑明显,上举或用手抚摸时,斑纹减轻或消失。不伴有全身症状。
坏疽脓皮:表现为破坏性坏死性、非感染性的皮肤溃疡,临床还出现疖样结节、脓疱或出血性大疱。就早期结节红斑或脓疱,可归属于血管炎。触痛性的结节红斑,初为红色,以后中央变蓝色,最终形成溃疡。一个或多个水疱脓疱,类似痤疮、毛囊炎、一过性棘层松解性皮病或疱疹样皮炎等。两种皮损可同时出现鶒,也可互相转变。皮损可发生于正常皮肤或原有皮肤病的部位。潜行性边缘的痛性溃疡和渗出带有恶臭的黄绿色脓液具有诊断价值。一旦明确诊断即予口服大剂量皮质激素。
干性坏疽:大多见于四肢末端,例如动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎和冻伤等疾患时。此时动脉受阻而静脉回流通畅,故坏死组织的水分少,再加上体表水分易于蒸发,致使病变部位干固皱缩,呈黑褐色,与周围健康组织之间有明显的分界线。由于坏死组织比较干燥,因此腐败菌感染一般较轻。
湿性坏疽:多发生于与外界相通的内脏(肠、子宫、肺等),也可见于四肢(伴有淤血水肿时)。由于坏死组织含水分较多,故腐败菌感染严重,局部明显肿胀,呈暗绿色或污黑色。腐败菌分解蛋白质,产生吲哚、粪臭素等,造成恶臭。
最常见的早期表现为不明原因的发热、高血压、急性腹痛、肾小球肾炎,冠状动脉供血不足,周围神经病变和肌肉、关节病变。可无局部症状,或仅有皮肤的局限性病变表现,根据病变累及组织器官情况,临床上将结节性多动脉炎分为全身型(系统性)和局限型两种类型。
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