羟丁宁

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羟丁宁说明书

药品名称

羟丁宁

英文名称

Oxybutynin

羟丁宁的别名

尿多灵;奥昔布宁;氯化奥昔布宁;Ditropan

分类

神经系统药物 > 作用自主神经系统的药物 > 抗胆碱药

剂型

片剂:5mg。

羟丁宁的药理作用

羟丁宁为叔胺抗毒蕈碱药。作用类似阿托品。其作用机制为直接作用于膀胱平滑肌,可减少不能自主的膀胱肌收缩,恢复逼尿肌功能,减轻尿急、尿频的痛苦;同时可增中膀胱的容量,处长2次间排尿间隔时间,减少排尿次数,使逼尿肌压力降至最小。 羟丁宁的抗痉挛作用为阿托品的4-6倍,而不良反应只为阿托品的20%。

羟丁宁的药代动力学

口服羟丁宁后1h内可达血药峰值。进行广泛的首过代谢,生物利用度仅及6%,t1/2为2~3h,其活性代谢物为脱乙基奥昔布丁,药物由尿中排出。羟丁宁可进入乳汁,可透过血-脑脊液屏障。

羟丁宁的适应证

膀胱过度活跃、尿频、尿急、神经源性尿失禁、自发性逼尿肌不稳定和夜遗尿。 对膀胱炎尿道炎及复发性的尿道感染所频症状最为适合。

羟丁宁的禁忌证

1.对羟丁宁过敏者;

2.青光眼患者

3.部分或完全性胃肠道梗阻者;

4.老年或衰弱患者的肠张力缺乏时;

5.反流性食管炎患者;

6.重症肌无力患者;

7.阻塞性尿道疾病患者;

8.出血心血管功能不稳定者。

注意事项

1.(1)心律失常患者;(2)肝脏疾病患者;(3)肾脏疾病患者;(4)所有自主神经疾病患者;(5)伴有食管裂孔疝消化食管炎患者;(6)哺乳期妊娠妇女及5岁以下小儿慎用;(7)老年患者;(8)回肠结肠造口术后患者;(9)充血性心力衰竭患者;(10)冠心病患者;(11)高血压患者;(12)甲状腺功能亢进症患者;(13)前列腺增生者;(14)5岁以下儿童

2.羟丁宁可引起视力模糊、瞌睡等症状,司机、机器操作者、高空作业人员及从事危险工作的人员在使用羟丁宁时应注意

3.过量服用可导致中毒,主要为抗毒蕈碱样作用,表现为嗜睡幻觉瞳孔散大、尿潴留及异位性室性心律。如出现上述情况应立即停药,并对症治疗

4.伴有感染的患者应合用相应的抗菌药物。

5.溃疡性结肠炎患者,大剂量使用羟丁宁可能抑制蠕动而产生麻痹性肠梗性肠梗阻

羟丁宁的不良反应

1.参见阿托品。

2.动物试验证实,使用高剂量羟丁宁具有生殖毒性

羟丁宁的用法用量

1.口服常用量为5mg,每天2~3次,必要时可加至5mg,每天4次。老年人开始给予2.5~3mg,每天2次,如必要且耐受,可加至5mg,每天2次。

2.大于5岁儿童:开始口服2.5~3mg,每天2次,必要时可加至5mg,每天2~3次。如用于夜遗尿,最后1次可在睡前给药。

羟丁宁与其它药物的相互作用

阿托品

专家点评

参见阿托品。


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