羟丁宁
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羟丁宁说明书
药品名称
羟丁宁
英文名称
Oxybutynin
羟丁宁的别名
分类
剂型
片剂：5mg。
羟丁宁的药理作用
羟丁宁为叔胺抗毒蕈碱药。作用类似阿托品。其作用机制为直接作用于膀胱平滑肌，可减少不能自主的膀胱肌收缩，恢复逼尿肌功能，减轻尿急、尿频的痛苦；同时可增中膀胱的容量，处长2次间排尿间隔时间，减少排尿次数，使逼尿肌压力降至最小。 羟丁宁的抗痉挛作用为阿托品的4-6倍，而不良反应只为阿托品的20％。
羟丁宁的药代动力学
口服羟丁宁后1h内可达血药峰值。进行广泛的首过代谢，生物利用度仅及6%，t1/2为2～3h，其活性代谢物为脱乙基奥昔布丁，药物由尿中排出。羟丁宁可进入乳汁，可透过血-脑脊液屏障。
羟丁宁的适应证
膀胱过度活跃、尿频、尿急、神经源性尿失禁、自发性逼尿肌不稳定和夜遗尿。 对膀胱炎、尿道炎及复发性的尿道感染所频症状最为适合。
羟丁宁的禁忌证
1.对羟丁宁过敏者；
3.部分或完全性胃肠道梗阻者；
4.老年或衰弱患者的肠张力缺乏时；
5.反流性食管炎患者；
6.重症肌无力患者；
7.阻塞性尿道疾病患者；
注意事项
1.（1）心律失常患者；（2）肝脏疾病患者；（3）肾脏疾病患者；（4）所有自主神经疾病患者；（5）伴有食管裂孔疝的消化性食管炎患者；（6）哺乳期或妊娠妇女及5岁以下小儿慎用；（7）老年患者；（8）回肠和结肠造口术后患者；（9）充血性心力衰竭患者；（10）冠心病患者；（11）高血压患者；（12）甲状腺功能亢进症患者；（13）前列腺增生者；（14）5岁以下儿童。
2.羟丁宁可引起视力模糊、瞌睡等症状，司机、机器操作者、高空作业人员及从事危险工作的人员在使用羟丁宁时应注意。
3.过量服用可导致中毒，主要为抗毒蕈碱样作用，表现为嗜睡、幻觉、瞳孔散大、尿潴留及异位性室性心律。如出现上述情况应立即停药，并对症治疗。
4.伴有感染的患者应合用相应的抗菌药物。
5.溃疡性结肠炎患者，大剂量使用羟丁宁可能抑制肠蠕动而产生麻痹性肠梗性肠梗阻。
羟丁宁的不良反应
1.参见阿托品。
羟丁宁的用法用量
1.口服常用量为5mg，每天2～3次，必要时可加至5mg，每天4次。老年人开始给予2.5～3mg，每天2次，如必要且耐受，可加至5mg，每天2次。
2.大于5岁儿童：开始口服2.5～3mg，每天2次，必要时可加至5mg，每天2～3次。如用于夜遗尿，最后1次可在睡前给药。
羟丁宁与其它药物的相互作用
阿托品
专家点评
参见阿托品。
