肌苷A
肌苷A概述
肌苷A也称次黄嘌呤核苷。是以次黄嘌呤为碱基部分的核糖核苷的一种。肌肉中含量最多，酵母、尿液中也存在。从腺苷与亚硝酸作用或酶解脱氨后得到。紫外线最大吸收248纳米。在核苷磷酸化酶的作用下主成次黄嘌呤。
肌苷A药典标准
品名
中文名
肌苷A
汉语拼音
Jigan
英文名
Inosine
结构式
分子式与分子量
C10H12N4O5 268.23
来源（名称）、含量（效价）
本品为9β-9- D-核糖次黄嘌呤。按干燥品计算，含C10H12N4O5应为98.0%～102.0%。
性状
本品为白色结晶性粉末；无臭，味微苦。
本品在水中略溶，在乙醇中不溶，在稀盐酸和氢氧化钠试液中易溶。
鉴别
（1）取0.01%供试品溶液适量，加等体积的3，5-二羟基甲苯溶液（取3,5-二羟基甲苯与三氯化铁各0.1g，加盐酸使成100ml），混匀，在水浴中加热约10分钟，即显绿色。
（2）在含量测定项下记录的色谱图中，供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。
（3）本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（《药品红外光谱集》605图）一致。
检查
溶液的透光率
取本品0.5g，加水50ml使溶解，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在430nm的波长处测定透光率，不得低于98.0%（供注射用）。
有关物质
取本品，加水制成每1ml中含0.5mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取1ml，置100ml量瓶中，加水稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。照含量测定项下的色谱条件，取对照溶液20μl注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分峰的峰高约为满量程的20%，再精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl，分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主峰保留时间的2倍。供试品溶液色谱图中如有杂质峰，各杂质峰面积的和不得大于对照溶液的主峰面积（1.0%）。
干燥失重
取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过1.0%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。
炽灼残渣
不得过0.1%（供注射用），或不得过0.2%（供口服用）（2010年版药典二部附录Ⅷ N）。
重金属
取本品1.0g，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ H第二法），含重金属不得过百万分之十。
异常毒性
取本品，加氯化钠注射液制成每1ml中含10mg的溶液，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅺ C），按静脉注射法给药，应符合规定（供注射用）。
含量测定
照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）测定。
色谱条件与系统适用性试验
用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇－水（10：90）为流动相；检测波长为248nm。取肌苷A对照品约10mg，加1mol/L盐酸1ml，80℃水浴加热10分钟，放冷，加1mol/L氢氧化钠1ml，加水至50ml，取20ul注入液相色谱仪，肌苷A峰与相邻杂质峰的分离度应符合要求，理论板数按肌苷A峰计算不小于2000。
测定法
取本品适量，精密称定，加水溶解并定量稀释制成每1ml中约含20μg的溶液，摇匀，精密量取20μl注入液相色谱仪，记录色谱图；另精密称取肌苷A对照品适量，同法测定，按外标法以峰面积计算，即得。
类别
贮藏
制剂
（1）肌苷A口服溶液 （2）肌苷A片 （3）肌苷A胶囊 （4）肌苷A注射液 （5）肌苷A葡萄糖注射液 （6）肌苷A氯化钠注射液 （7）注射用肌苷A
版本
《中华人民共和国药典》2010年版
肌苷A说明书
药品名称
肌苷A
英文名称
Inosini
肌苷A的别名
5'-肌苷A酸钠；次黄嘌呤核甙；次黄嘌呤核苷；肌甙；肌苷；肌苷AB；雅玛山肌苷A；Hypoxanthine Riboside；Aminosine；Oxiamine
分类
剂型
1.片剂：每片0.1g，0.2g；
2.口服液：0.2g（2ml），0.2g（10ml），0.2g（20ml）；
3.注射剂：0.1g（2ml），0.1g（5ml），0.2g（3.5ml）。
肌苷A的药理作用
肌苷A为人体的正常成分，为腺嘌呤的前体，能直接透过细胞膜进入体细胞，参与体内核酸代谢、能量代谢和蛋白质的合成。肌苷A能活化丙酮酸氧化酶系，提高辅酶A的活性，活化肝功能，并使处于低能缺氧状态下的组织细胞继续进行代谢，有助于受损肝细胞功能的恢复。并参与人体能量代谢与蛋白质合成。能提高ATP水平并可转变为各种核苷酸。可刺激体内产生抗体，还可提高肠道对铁的吸收，活化肝功能，加速肝细胞的修复。有增强白细胞增生的作用。
肌苷A的药代动力学
（尚不明确）
肌苷A的适应证
1.用于治疗白细胞减少、血小板减少。
3.用于冠状粥样硬化性心脏病（冠心病）、心肌梗死、风湿性心脏病、肺源性心脏病的辅助用药。
4.用于预防及减轻血吸虫病防治药物所引起的心脏和肝脏的毒性反应。
肌苷A的禁忌证
注意事项
肌苷A的不良反应
肌苷A的用法用量
1.成人0.2～0.4g，儿童每次0.1～0.2g，每天3次。
2.静脉注射或输注：成人每次0.2～0.6g，儿童每次0.1～0.2g，每天1～2次，可与葡萄糖溶液、氨基酸溶液、0.9%氯化钠注射剂混合输入。
3.眼球后注射：每次40mg，8天注射1次，5次为1个疗程。
肌苷A与其它药物的相互作用
肌苷A不能与乳清酸、氯霉素、双嘧达莫、硫喷妥钠等注射剂配伍。
专家点评
肌苷A参与体内能量代谢及蛋白质的合成，临床用于白细胞减少，血小板减少等症，也用于肝损伤的辅助治疗。此外肌苷A还可刺激机体产生抗体，提高免疫力，更适合慢性疾病的治疗如冠心病等。活化丙酮酸氧化酶系，提高辅酶A的活性，使处于低能、缺氧状态下的组织细胞继续顺利地进行代谢，活化肝功能，使受损害肝细胞加快修复。适用于白细胞和血小板减少症、心肌损伤、肝炎、肝硬化。升白细胞作用较弱，对严重粒细胞减少无明显效果。因无明显副作用，可与其他升白药物配合使用。
