肺功能测定
概述
肺功能检查可对受检者呼吸生理功能的基本状况作出质与量的评价,明确肺功能障碍的程度和类型,观察肺功能损害的可逆性,对探讨疾病的发病机制、病理生理、明确诊断[如慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)、支气管哮喘]、指导治疗、判断疗效和疾病的康复、动态观察病情变化和预测预后、劳动力鉴定以及评估胸腹部大手术的耐受等,都有重要意义。
操作名称
肺功能测定
肺功能测定的适应证
肺功能测定适应证如下:
1.判断呼吸系统疾病患者呼吸功能基本状态 明确其有无通气功能障碍、类型、程度,据此区别阻塞性、限制性肺病,辅助支气管哮喘的诊断(激发试验、扩张试验)及COPD的诊断。
2.评价各种平喘药物疗效(客观化、定量化)。
3.胸外科患者术前鉴定 选择手术适应证,预测术后呼吸功能。
肺功能测定的禁忌证
急性心肌梗死、心功能不全、肺功能严重减退者,高热、剧咳,自发性气胸,2周内有咯血者,均不宜行肺功能测定。
准备
测试前准备。
1.首先对各测试仪器按质控标准要求进行全面调校,确认性能可靠、准确。
2.直接与患者呼吸道连接的口含器、呼吸管道等器材在每次应用前均应严格清洗、消毒。
3.实验室应配有必要的急救药物、器械、氧气等。并定期检查、补充,以备应急使用。
4.简单了解患者病史、诊断及临床医师申请目的。
方法
1.检测肺功能前应测患者身高、体重,并根据其年龄、性别查出相应正常预计值。
2.向检查者详细说明检查目的、方法及操作要领,必要时给予示范,取得患者理解和配合。并嘱受检者在测试前安静休息15min。进行所有项目测试时,受试者均应夹鼻夹,与呼吸道相连的接口器须紧密咬合,防止漏气。一般情况下,每项测定3次,取其最理想值记录。
3.测试时体位可用立位、坐位或卧位。但不同体位的测值不同,应予注明。同一受检者前后对比时,应采取相同体位。
4.许多检测指标正常值受到受试者性别、年龄、身高、体重等多种因素影响,故判断其检查结果是否正常须以实测值与正常预计值之比进行判断,同时在比较肺功能的变化及其治疗效果时,还应考虑到昼夜节律影响,尽可能在每天同一时间测定。
5.对检查结果由专业人员进行评价。
注意事项
1.注意下述肺功能测定的局限性
(1)主要反映呼吸生理功能变化,不能单独据此确定病因。
(2)某些检测指标个体差异大。
(3)某些指标受主观因素影响较大,重复性差。
2.测试时的注意事项
(1)注意调校各测试仪器,保证性能可靠、准确,严格清洗、消毒。
(2)严格各操作要领,以取最准确测定值。