肾血浆流量
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概述
肾血浆流量又称肾血浆流流量（renal plasma flow，RPF），它是指单位时间内流经肾脏的血浆量。如果血中某物质既可由肾小球滤过，又可从肾小管排泌，其清除率则为肾小球滤过和肾小管排泌的综合结果。若该物质经过肾脏循环1周以后可完全被清除，该物质的血浆清除率即等于肾脏1min内的血浆流量。
肾血浆流量对肾小球滤过率有很大影响，主要影响滤过平衡的位置。如果肾轿浆流量加大，肾小球毛细血管内血浆胶体渗透压的上升速度减慢，滤过平衡就靠近出球小动脉端，有效滤过压和滤过面积就增加，肾小球滤过率将随之增加。如果肾血流量进一步增加，血浆胶体渗透压上升速度就进一步减慢，肾小球毛细血管的全长都达不到滤过平衡，全长都有滤过，肾小球滤过率就进一步增加。相反，肾血浆流量减少时，血浆胶体渗透压的上升速度加快，滤过平衡就靠近入球小动脉端，有效滤过压和滤过面积就减少，肾小球滤过率将减少。在严重缺氧、中毒性休克等病理情况下，由于交感神经兴奋，肾血流量和肾血浆流量将显著减少，肾小球滤过率也因而显著减少。
肾血浆流量的别名
肾血浆流流量
肾血浆流量的医学检查
检查名称
肾血浆流量
分类
肾血浆流量的测定原理
将对氨基马尿酸（PAH）静脉注入人体后由肾小管排泌，肾静脉血浆中近于完全消失。流经肾脏非泌尿部分的血液并没有清除PAH，因而仅代表肾脏泌尿部分的血浆流量。可以通过红细胞比容（Ht）计算出肾全血流量（renal blood flow，RBF）。
试剂
（1）硫酸镉试剂：硫酸镉（3CdSO4·8H2O）34.7g，加入0.5mol/L硫酸170ml及适量蒸馏水使溶，以蒸馏水稀释至1L。
（2）1.2mol/L盐酸。
（3）1.1mol/L氢氧化钠。
（4）10g/L亚硝酸钠溶液：临用时以蒸馏水稀释成1g/L溶液。
（5）5g/L氨基磺酸铵溶液。
（7）PAH标准溶液（1mg/ml）：精确称取对氨基马尿酸钠盐（AR）100.0mg，以蒸馏水溶解，转移至100ml容量瓶中稀释至刻度。临用时吸取0.4ml稀释至100ml（0.004mg/ml）。
操作方法
（1）试验日晨空腹静卧，7时饮水500ml，并留置导尿管。
（2）7时30分取尿10ml，抽取静脉血2ml（作试验空白）。
（3）立即在10min内按0.4ml/kg体重静脉注入无菌200g/L PAH溶液，然后以200g/L PAH溶液10ml加入500ml生理盐水内作维持输液。
（4）8时30分夹住导尿管。8时50分取静脉血4ml，随之放空膀胱并测定尿量。用20ml生理盐水冲洗膀胱，注入20ml空气使膀胱内液体排尽。冲洗液与尿液合并，混匀，取10ml测定PAH含量。
（5）9时10分第一次重复抽血、留尿标本；9时20分第二次重复抽血和留尿标本（同操作4）。
（6）按表1测定PAH浓度。
每次加入试剂后混匀，放置3min。显色稳定（10～15min）在540nm以空白管校零，读取各管吸光度值。
（7）测定肾血浆流流量。
正常值
600～800ml/min。
化验结果临床意义
附注
大约20%的血浆经肾小球滤过后，产生的滤过液约为120～160ml/分。在单位时间内（分）经肾小球滤出的血浆液体量称肾小球滤过率。
