胆囊良性肿瘤

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病因不明。  

治疗

胆囊良性肿瘤治疗应作胆囊切除。特别在胆囊内肿瘤直径大于1cm时更应及时手术,因为此类肿瘤恶变可能性大。

胆囊良性肿瘤病人一般无明显的临床症状。部分病人是在做B 型超声检查时偶然发现;部分病人表现为类似慢性胆囊炎的症状,如上腹部不适,疼痛等。  

病理

胆囊良性肿瘤benign tumor of gallblader主要包括有蒂的胆囊息肉和无蒂的粘膜肿瘤。胆囊息肉在病理上属乳头状腺瘤,可单发,但常呈多发性。有时将炎症息肉腺肌瘤性息肉和胆固醇性息肉亦包括在这一类中,胆囊无蒂性粘膜中瘤很少见,包括腺瘤乳头状瘤纤维腺瘤神经瘤,一般为单发性肿瘤。一般认为胆囊良性肿瘤瘤恶变机会较少,但胆囊上皮性息肉中胆囊原位癌发病率为6%~22%,胆囊上皮性息肉似有恶变倾向,特别在胆囊息肉直径>1cm时恶变率更高。  

临床表现

胆囊良性肿瘤的主要症状慢性胆囊炎相似。有上腹不适、疼痛、量很多人无症状。术前诊断比较困难。B超检查胆囊内可有小光团或光点,其后无声影。由于胆囊息肉较小,在口服胆囊造影中常不易显示。如能显示则可见胆囊内有不随体位改变、位置相对固定的圆形或半圆形充盈缺损。  

辅助检查

影像学检查以B超为主,B超检查可见胆囊内有小光团或光点, 不随体位改变而移动,其后不伴声影。CT扫描不但可以明确肿物与胆囊壁之间的关系, 也有助于胆囊癌的诊断。但是常规CT扫描的层间距离较宽,容易将病变遗漏。  

验方偏方

验方:

①天性草根、野芥菜根各94~125g,分别水煎,去渣后加白糖适量饮服,上午服天性草根,下午服野芥菜根。

疗效:报告治愈1例,已观察5年无复发。

方源:安徽省枞阳县血防站。

犀黄丸(成药):每日g,口服,同时配用阿霉素化疗药物护肝药物。

疗效:用本方治疗原发性巨块型肝癌4例,随访时间最短者14个月,最长者30个月,患者均继在。

方源:方书琴:阿霉素配用其它化疗中草药治疗原发性巨型肝癌4例报告。《癌症》(4):375,1986。

安宫牛黄丸:每日丸温水调化,饭后服。病情稳定后改为每日半丸,10丸为一疗程,可同时服用中药煎剂。

疗效:用本方治疗晚期肝癌6例,3例均生存期为327天,(其中2例生存1年以上),另3例从治疗到出院平均住院229天。1年后随访均健在。

方源:张年乐等:安宫牛黄丸并中医辩证治疗晚期肝癌——附6例报告。《实用癌症》(3):182,1989。

偏方:

①金虫散:全蝎、娱蚣、水蛭僵蚕蜣螂守宫五灵脂各等分为,每日2次,每次3克。

斑蝥烧鸡蛋:斑蝥2只,去头足,放入鸡蛋内,棉纸包文火烧熟,去斑螫,吃鸡蛋,每日2个,连服3天,休3天再服。


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