五灵脂
五灵脂是哺乳纲、鼯鼠科动物复齿鼯鼠（寒号鸟）、飞鼠或其它近缘动物的粪便。性味苦、咸、甘，温。归肝经。具有活血散瘀，止血（炒炭）的功效。用于心腹淤血作痛，痛经，血瘀经闭，产后淤血腹痛；炒炭治崩漏下血；外用治跌打损伤，蛇、虫咬伤等病症。
药性
苦、咸、甘，温。归肝经。
功效
活血止痛，化瘀止血。
临床应用
1．瘀血阻滞之痛证。本品苦泄温通，专入肝经血分，善于活血化瘀止痛，为治疗瘀滞疼痛之要药，常与蒲黄相须为用，即失笑散（《和剂局方》）。如治胸痹心痛，常与川芎、丹参、乳香、没药同用；若治脘腹胁痛，配伍延胡索、香附、没药等；若治痛经，经闭，产后瘀滞腹痛，则与当归、益母草等同用；治骨折肿痛，可配白及、乳香、没药，研末外敷。
2. 瘀滞出血证。本品炒用，既能活血散瘀，又能止血。故可用于瘀血内阻、血不归经之出血，如妇女崩漏经多，色紫多块，少腹刺痛，既可单味炒研末，温酒送服，如《永类钤方》五灵脂散；又可配伍其他药同用，如《玉机微义》五灵脂丸，以本品与神曲同用；临床常配伍三七、蒲黄、生地等药用。
用法用量
煎服，3～10g，宜包煎。
炮制
1．五灵脂 《理伤续断方》：“用灯心别研。”《本草图经》：“多夹沙石，绝难修治。若用之，先以酒研飞炼……今去沙石乃佳。”《本事方》：“水澄去沙石，日干净研。”《普济方》：“拣去沙石，研极细。”现行，取原药材，除去杂质及灰屑；五灵脂块，捣碎。生品用于行血、散血。
2．五灵脂 《旅舍备要方》：“微炒。”《产育宝庆集》：“微火上炒勿令焦。”《洪氏集验方》：“银器内炒，烟尽为度。”现行，取净五灵脂置锅内，用文火加热，炒至微黑色或焦斑，取出，放凉。炒五灵脂用于化瘀止血。
3．醋五灵脂 《圣惠方》：“醋熬成膏。”《圣济总录》：“醋炒。”《世医得效方》：“醋炙。”《普济方》引《指南方》：“以醋和面裹，烧令香熟，去面。”《万氏女科》：“醋煮化，焙干，研细。”《医学广笔记》：“醋煮去沙。”现行，取净五灵脂置锅内，用文火加热，微炒后喷淋米醋，炒至微干、有光泽时，取出晾干。每五灵脂100kg，用米醋10kg。醋五灵脂增强散瘀止痛作用。
4．酒五灵脂 《局方》：“凡使，先以酒研飞炼，淘去沙石，晒干，方入药用。”《瑞竹堂方》：“酒洗，去砂石，干用。”《景岳全书》：“酒炒。”《良朋汇集》：“拣去砂石，酒拌炒干。”现行，取净五灵脂置锅内，用文火加热微炒，随而喷淋黄酒，再炒至微干，取出，晾干。每五灵脂100kg，用黄酒12～18kg。
5．五灵脂炭 《外科精义》：“烧过去烟。”《奇效良方》：“用木碗盛地坑子内，以火煅令烟尽，取灰。”现行，取净五灵脂置锅内，用中火加热，炒至黑色存性，取出，放凉。五灵脂炭用于止血。 贮干燥容器内，密闭，置阴凉干燥处。
附方
1．治产后恶露不快，腰痛，少腹如刺，时作寒热，头痛不思饮食；又治久有瘀血，月水不调，黄瘦不食；亦疗心痛 五灵脂水淘净，炒末一两，以好米醋调稀，慢火熬膏，入真蒲黄和丸如龙眼大。每服一丸，以水与童子小便各半盏，煎至七分，温服，少顷再服；经闭者，酒磨服下。（《产乳集验方》紫金丸）
2．治妇人心痛血气，刺不可忍 五灵脂（净好者）、蒲黄等分。为末，每服二钱。用好醋一杓，熬成膏，再入水一盏，同煎至七分，热服。（《证类本草》引《经效方》失笑散）
3．治产妇血晕昏迷，上冲闷绝，不知人事 五灵脂二两，一半炒熟，一半生用，捣罗为散。每服一钱，温熟水调下；如口噤者，以物斡开口灌之。（《本草图经》独胜散）
4．治血积心痛 五灵脂（去土，醋炒）、元胡索（醋炒）、香附（酒炒）、没药（箬上炙干）等分。并为细末。每服三钱，热酒调下。血老者，用红花五分，桃仁十粒，煎酒调下。（《医学心悟》手拈散）
5．治急心痛，胃脘疼痛 五灵脂、玄胡索、蓬术、当归、良姜各等分。上为细末。每服淡醋汤调二钱，食前服。（《杏苑生春》愈痛散）
6．治一切心腹痛及小肠气 巴豆（去皮、膜，纸裹出尽油）、干姜（炮）、五灵脂（去沙石）各二钱。上件为细末，醋煮面糊为丸如粟米大。每服五丸，醋汤下。实者，每服十丸，不拘时候。（《杨氏家藏方》灵脂丸）
7．治虫心痛欲绝 五灵脂（末）二钱匕，白矾（火飞）半钱匕。同研。每服一二钱，水一盏，煎五分，温服，无时。（《阎氏小儿方论》）
8．治风冷气血闭，手足身体疼痛，冷麻 五灵脂二两，没药一两，乳香车两，川乌头一两半（炮去皮）。同为末，滴水丸如弹子大。每用一丸，生姜温酒磨服。（《本草衍义》）
9．治偏风，卒中风 五灵脂、乌头（去皮、脐并尖，并生用，各取净末）各等分。合研令匀，滴新水和入臼中，杵一千下，丸如弹子大，生绢袋子内盛之，悬透风处。每丸分服，烂嚼温酒下，吃十服后，一丸分服；更十日后，却一丸分服，一月内必差。如不吃酒，薄荷茶下亦得，然不如酒服。（《圣济总录》铁弹丸）
10．治血崩不止 五灵脂十两。捣罗为末，以水五大盏，煎至三盏，去滓澄清，再煎为膏，入神曲末二两，合和丸如梧子大。每服二十丸，温酒下，空心服。（《本草图经》）
11．治妇人经血不止 五灵脂末，炒令过熟，出尽烟气。每服大两饯，用当归两片，酒一中盏，与药末同煎至六分，去滓热服，连三五服。（《证类本草》引《经效方》）
12．治吐血，呕血 ①五灵脂一两，芦荟二钱。二味捣研为末，滴水和丸如鸡头大，捏作饼子。每服二饼，龙脑浆水化下，不拘时。（《圣济总录》五灵脂饼子）②黄耆半两（细研），五灵脂一两。上二味捣罗为散。每服二钱匕，新汲水调下，不拘时。（《圣济总录》黄耆散）
13．治噎膈，痞块，疳积等症 五灵脂（炒令烟尽，研细）、真阿魏（去砂，另研细）等分。用雄黄、胆汁和丸如黍米大。空心唾津送下，每服三十丸。忌食羊肉、醋、面。（《简便单方》）
14 消食，消积，消痞，消痰，消气，消滞，消肿，消痛，消血，消痢，消盅，消膈，梢胀，消闷，并治痰迷心窍郁症 香附（去净毛，水浸一日）、五灵脂各一斤，黑丑、白丑各二两。上药共研细末，以一半火炒熟，一半生用，和匀，真米醋糊为丸，如莱菔子大。每服一钱，姜汤送下，每日早晚各吃一服。有病即化，至愈为度，切勿多服。（《经验奇方》五香丸）
15．治痢痛 五灵脂、蒲黄（炒）各等分，麝香少许。上为末，炼蜜和丸如梧桐子大。每服一丸，醋汤下。（《普济方》舒眉丸）
16．治消渴 五灵脂、黑豆（去皮脐）。上等分为细末。每服三钱，冬瓜汤调下，无冬瓜，苗叶皆可，日二服，小渴二三服效，渴定不可服热药。（《保命集》竹笼散）
17．治喘嗽浮肿 五灵脂半两，马兜铃、槟榔（锉）各一分。上三味，粗捣筛。每服一钱匕，蜜半匙，水一盏，煎至七分，去滓热服。（《圣济总录》五灵脂汤）
18．治肺胀 五灵脂（研）二两，柏子仁半两，胡桃八枚（去壳，研）。上三味研成膏，滴水为丸，如小豆大。煎木香、甘草汤下十五丸。（《圣济总录》皱肺丸）
19．治痈疽，疮疖，毒肿，无头疼痛，或有数头 五灵脂不以多少，微炒为末，新水调，涂于故绯上，贴之。（《普济方》神明膏）
20．治骨折肿痛 五灵脂、白及各一两，乳香、没药各三钱。为末，熟水同香油调涂患处。（《乾坤秘韫》）
21．治毒蛇咬伤 五灵脂一两，雄黄半两。同为末，以酒调二钱灌之，药滓敷咬处。（《本草衍义》）
22．治目生浮翳 五灵脂、海螵蛸各等分。为细末，熟猪肝日蘸食。（《明目经验方》）
23．治重舌，喉痹 五灵脂一两。为细末，用米醋一大碗煎，旋噙漱口。（《经验良方》）
24．治积年口疮 五灵脂一两，杏仁四十九枚（汤浸去皮、尖、双仁），黄丹半两（炒令紫色）。上件药，捣细罗为散，用生蜜调令得所，每取少许涂于疮上，有涎即吐之。（《圣惠方》）
25．治恶血牙痛 ①川五灵脂，以米醋煎汁含咽。（《直指方》灵脂醋）②五灵脂一两，川椒五钱。共末，擦患处。（《疑难急症简方》）
别名
马蒁（《唐本草》），黄郁（《石药尔雅》）。
来源
为鼯鼠科动物橙足鼯鼠和飞鼠等的干燥粪便。全年可采，但以春、秋为多，春采者品质较仕。采得后，拣净砂石、泥土等杂质，按形状分别为"灵脂块"和"灵脂米"两类。
出处
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