良性移行性舌炎
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中医·良性移行性舌炎
良性移行性舌炎即地图苔，属舌象。舌诊中剥苔的一种。舌苔不规则地大片脱落而暴露舌质，与未剥之边缘厚苔界限清楚，形似地图，故名。多见于气虚痰湿或脾虚虫积者，治疗宜在益气健脾的基础上化湿祛痰，或驱虫消积。
参见剥苔：剥苔指舌苔剥落，长期剥蚀如地图状，多属虫积。若在热性病中，舌苔于一二日内全部消失，舌光绛，或如镜面，多是正不胜邪，肝肾真阴亏损而邪气内陷的重证。《辨舌指南》：“舌苔忽剥蚀而糙干为阴虚，剥蚀边仍有腻苔为痰湿。”阴虚者宜滋养肝肾；痰湿所致当化湿祛痰；虫积者宜驱虫消积。
西医·良性移行性舌炎
良性移行性舌炎（geographic tongue）是舌的丝状乳头在不同部位出现萎缩及恢复，故又称游走性舌炎（migratory glossitis），是一种原因不明的良性、慢性、浅表性、剥脱性局限性舌炎，可能为常染色显性遗传。
与沟纹舌相关，有时沟纹舌一些年后可发展为良性移行性舌炎。多见于成年人，儿童亦有发生。发病率约为2%。
疾病名称
良性移行性舌炎
英文名称
geographic tongue
良性移行性舌炎的别名
geographical tongue；glossitis areata exfoliativa；地图样舌；局限性剥脱性舌炎；地图舌
分类
皮肤科 > 黏膜病
ICD号
K14.1
流行病学
良性移行性舌炎多发生于体质瘦弱的儿童，青年女性。目前没有其他相关内容描述。
病因
良性移行性舌炎真正原因不明，有谓与遗传（可能为常染色显性遗传）、神经系统不稳定、情绪波动和某些体质因素有关。
发病机制
发病机制还不清楚。
良性移行性舌炎的临床表现
1.早期在舌面出现1处或多个指甲大圆形或椭圆光滑的红色斑片，且界限清晰，边缘略隆起呈黄灰色或白色晕带，系丝状乳头角化所致。皮损丝状乳头消失。蕈状乳头仍存在或更显著。损害逐渐扩大融合呈地图状。舌尖和软腭罕见相似皮损。
2.损害多发于舌面或舌缘。偶发于唇、颊部及软腭黏膜口底及舌腹。一般持续2～10天可自行消失，但它处又可出现，常迁延多日。
3.无明显自觉症状，有轻微麻刺感，主要见于体质瘦弱的儿童青年女性。偶与寻常型银屑病或脓疱型银屑病合并存在。
良性移行性舌炎的并发症
偶与寻常型银屑病或脓疱型银屑病合并存在。
组织病理检查
边缘过度角化，中央变性，真皮层有多形核淋巴细胞急性浸润。在上皮浅层形成海绵状微脓肿，并有多形核白细胞和慢性炎性细胞浸润。红斑处丝状乳头消失，黏膜上皮浅层脱落，棘层变薄，真皮乳头升高，真皮血管充血，有淋巴细胞、浆细胞的浸润。
诊断
根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。
良性移行性舌炎的治疗
1.一般不需治疗，增强体质，注意口腔卫生，避免刺激因素，如热或辛辣食物。给复合维生素B，4%碳酸氢钠溶液漱口。
2.X线照射100r，每周1次，连续3次，损害可消失，但易于复发。
3.中医治则：宜养阴，引火归源。方用紫油肉桂1.5g，麦冬15g，天冬15g，生地15g，熟地15g，铁皮石斛15g，枸杞子20g，女贞子20g，车前子15g。
预后
一般持续2～10天可自行消失，但它处又可出现，常迁延多日。
良性移行性舌炎的预防
增强体质，注意口腔卫生，避免刺激因素。
相关药品
复合维生素B、碳酸氢钠
相关检查
浆细胞
